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侯波主任医师
消化内科
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ERCP手术时间要多久

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一般情况下,在解剖结构没有变异的情况,一般是要在半个小时左右,包括上下病人的时间,但是如果要是在麻醉的情况下,这个时间要延长20分钟,也就是50分钟-1个小时的时间。在不麻醉的情况下,有可能几分钟或十几分钟就做完了,如果要碰见巨大的结石,有可能时间要延长到,一个多小时。

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    山西省人民医院消化内科
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    用十二指肠镜在十二指肠降部,从十二指肠乳头插管进去,进到胆道,进到胰管,通过器械插管,进入胆管或者胰管。如果有石头把石头取掉,如果有肿瘤,我们把支架放到要超过肿瘤,如果有胰管结石了,我们要把这里头的,胰管结石去掉,如果胰管有梗阻了,我们在胰管里要放置支架,超过梗阻段。

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    ERCP手术以后复查的时间,看这个手术的情况而定。一般如果是结石比较小,那么做完ERCP出院以后,一般是不需要复查的。如果说结石比较大比较多,有可能做完了以后,里头有一些碎石,那个是去不掉的,这个就需要在术后一个月,再去做CT或者核磁ERCP.

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    最大的致命的风险有可能是三个,一个是术后的出血。第二个是穿孔。第三个就是术后的重症胰腺炎。出血很好理解,十二指肠乳头上操作的情况下如果出血,必须止血 不止血有生命危险。第二如果是在穿孔的情况下,也一定要处理,甚至这个胆管的穿孔也要处理。第三个因为是在胆胰汇合的地方进行操作,所以它的术后胰腺炎,是有可能发生的。

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    胆管结石是最常见的ERCP的手术适应症。胆管的肿瘤就是比方说胆管癌,甚至肝门部胆管癌,但是肝内胆管癌是不行的,就是肝门部的胆管癌和肝外胆管癌,还有壶腹癌,还有胰头癌压迫了胆管的慢性胰腺炎导致了胰管的扩张或者是产生胰管结石,又或者是胆源性胰腺炎急性期。

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    ERCP手术后的并发症,最致命的主要就是出血 穿孔和重症胰腺炎。一些小的并发症,比方术前要跟病人谈话,签字的术前告知,这个通知书有整整的一页半.但是最主要的术后的并发症就是出血穿孔和术后重症胰腺炎,这三条术后并发症一旦出现,都有可能是致命的,所以一定要避免发生。

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    01:57