对病人做充分的评估，包括手术耐受情况、肝肾心肺功能，肠镜检查确定病变性质，钡灌肠检查确定部位，术前还需要做肠道准备，减少肠道的细菌及粪便残渣。要把长期服用的药物要告诉医生，这些也可能对手术产生影响，医生会做相应的检查，评估手术的风险。
对病人做充分的评估，包括手术耐受情况、肝肾心肺功能，肠镜检查确定病变性质，钡灌肠检查确定部位，术前还需要做肠道准备，减少肠道的细菌及粪便残渣。要把长期服用的药物要告诉医生，这些也可能对手术产生影响，医生会做相应的检查，评估手术的风险。
首先要增强病人的信心，这个对于病人恢复有很大意义，其次是常规的包括术后的胃肠减压、体温检测及营养支持，再一个是给造瘘病人做好解释工作。值得注意的是饮食一定要选择营养丰富且易消化吸收的食物为主,宜多食用低脂肪、富含蛋白质、维生素的食物。应禁止食用冷、硬、生、油炸、烟熏、腌制、高热量、高脂肪的食物,以免导致病情复发,增加治疗难度。要适当的锻炼身体，心情愉快。
肠癌诊断提示，通过血常规的话，看看病人有没有贫血，诊断结肠癌发展到一定阶段以后，许多病人都会伴有贫血；第二、生化检查，包括肝肾功能、电解质等等，对 功能有一个评估；第三、要查肿瘤标志物，对术前术后的生存的预测；最后的随访对他有没有复发，也会是一个很好的提示；第四、要通过结肠镜和活检，来对病人做出定性诊断；第五、会有定位诊断。
结直肠癌手术前当天前一晚上要清洁灌肠，其实对病人来说是非常痛苦的，所以我们现在因为快速康复的理念，推荐病人在入院的时候就开始口服缓泻剂饮食调节，从入院当天开始就吃一些缓泻剂，然后流食，然后让他不要形成大便，这样让他慢慢的排干排净粪便，比这个术前一晚上清泻灌肠要好得多，术前一晚上通过通便灌肠就可以灌一次或者两次，这样话减轻病人的痛苦，这样就达到肠道清洁的目的。
结肠癌一般不需要做术前的放疗，而直肠癌因为在盆腔深处，周围邻近着许多重要的器官，因此直肠癌一旦确诊的时候，往往局部可能跟邻近的器官都有不同程度的侵犯，因此这个时候直接去做手术可能很难彻底地把肿瘤切干净，这一部分病人可能需要做术前的放疗和化疗，做术前放疗化疗的目的就是通过术前的放化疗使肿瘤缩小、降期，这样增加手术把肿瘤彻底切除的几率，同时也能减少术后病人局部肿瘤复发的几率，另外还有一部分肿瘤离肛门比较近的病人，通过术前的放化疗肿瘤缩小，可能以前保留肛门很困难，通过放化疗可能在一定程度上，能够增加保留肛门的几率。
那么结直肠癌内科治疗的基本原则就是必须明确治疗的目的，确立属于术前治疗，还是术后辅助的治疗，还是姑息性治疗，那么新辅助治疗的目的在于提高切除率，提高保肛率，延长病人的无病生存期。那么术前放疗，主要是由于距离肛门小于12公分的直肠癌患者，那么术后辅助化疗是根据病人术后的病理情况决定术后放疗的周期。
