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霍红艳副主任医师
神经内科
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脑动脉粥样硬化有遗传因素吗

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动脉粥样硬化发生是由多个遗传和环境因素相互作用所致的,这些因素被称为危险因素。危险因素有三大类,主要的独立危险因素有吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等;再有就是新显现的危险因素;还有就是潜在的危险因素,年龄、性别。

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    霍红艳副主任医师
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    脑白质病变的原因主要是年龄、性别、高血压、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄和脑卒中等有关,许多研究发现,脑白质病与β淀粉样蛋白沉积基因的多态性原因密切相关,在这些发病原理和危险因素,共同作用的基础上,大脑深部白质发生缺血性的脱髓鞘改变,最终造成脑白质病变,在欧美白人多发硬化脱髓鞘改变,最终造成脑白质病变,在欧美白人多发性硬化患者中HLA-A3-B7和-DW2抗原阳性者较多,而异染性脑白质营养不良患者就是一种常染色体隐性遗传性疾病,家族史和双生子研究发现,遗传因素影响缺血性脑卒中的风险,其中脑白质病的遗传可能在55%到80%之间,因此、脑白质病变相关基因多与脂质代谢,血管张力的调节以及血压调控通路相关的基因有关系。

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    动脉粥样硬化严重,应该引起重视。脑动脉硬化随着年龄的增长而发生,人过45岁正常都可以出现脑动脉粥样硬化,有的人可能出现痴呆,甚至严重的脑动脉粥样硬化可能使管腔形成高度的狭窄,经常会引发血栓形成,而且引起管腔闭塞,比如脑组织缺血而发生脑梗死或脑软化灶,严重的脑梗死会导致患者失语、偏瘫甚至死亡,如果血压突然升高可能会导致破裂出血也可以危及生命。

    霍红艳副主任医师
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    脑动脉粥样硬化患者在饮食上应注意以下几点:1、摄入热量必须与消耗的能量相平衡,把这种平衡保持在标准体重范围内,如果超重不仅要减少热量的摄入,还应该增加体力活动加强能量的消耗。2、减少食物中脂肪和蛋白质的摄入,每次进餐都要严格的控制肉类食物,从食物中、肉中消除多余脂肪,把脂肪摄入量减少到最低的限度,不要吃鸡皮,一星期内吃猪肉、牛肉不得超过三次。像水生的贝类、龙虾、小虾,少吃点肝脏、肾脏还有其他的内脏,因为内脏含有大量的胆固醇和脂肪。

    霍红艳副主任医师
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    霍红艳副主任医师
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    动脉粥样硬化的预防主要应遵循三级预防的原则。一级预防主要是病因学的预防,包括控制原发疾病,如高血压、高血脂、糖尿病。二级预防主要就是药物治疗,包括抗血小板的药物、降脂的药物治疗,常用于已经具有脑血管狭窄、堵塞的。三级预防主要是临床康复治疗,主要是以提高患者的生活质量为主,用于症状明显的脑动脉硬化的患者,增加运动,适当的补充水分或控制血压、调节血脂,就可减少脑动脉硬化发生的风险。

    霍红艳副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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