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房颤是怎样导致脑卒中的

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房颤病人在心房纤颤的时候,他心脏的波动是不规律的,容易在左心耳里形成一些血栓,在每次心脏搏动、跳动的时候,血栓从心脏上脱落, 然后沿着主动脉,顺着颈内动脉,顺着血流进入到大脑里,堵塞脑子里相应的血管,就会导致脑卒中的发生。房颤导致的卒中发作急、症状重,所以对于房颤病人,要及早预防卒中的发生。

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    房颤病人在心房纤颤的时候,他心脏的波动是不规律的,容易在左心耳里形成一些血栓,在每次心脏搏动、跳动的时候,血栓从心脏上脱落, 然后沿着主动脉,顺着颈内动脉,顺着血流进入到大脑里,堵塞脑子里相应的血管,就会导致脑卒中的发生。房颤导致的卒中发作急、症状重,所以对于房颤病人,要及早预防卒中的发生。

    张晓曼主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    02:25
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    房颤患者发生脑卒中在急性期治疗,主要在神经内科针对脑卒中的治疗。从长期的治疗角度来看,房颤的患者发生脑卒中主要是要预防下一次卒中的发生,有研究表明,危险因素控制不良的脑卒中患者,一年之内再发脑卒中的几率是50%。因此,房颤患者需要长期抗凝治疗来预防脑卒中的发生,传统的抗凝药物是华法林,最近有些新型的口服抗凝药物,如:达比加群、利伐沙班,它们都是可以不需要监测凝血功能的,服用起来更加方便、安全,更加利于房颤病人的长期服用来预防脑卒中的发生。

    陈泓颖主治医师
    北京电力医院老年病科
    01:04
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    房颤是脑卒中的很重要的病因,房颤以后往往会造成血流的改变,心脏里面血流的改变容易导致血栓,在左心耳或者是心房里面形成会导致腹壁的血栓。除了老衰之外,血液也可以造成其他脏器的损伤,最常见的房颤是造成脑栓塞。房颤的栓塞往往是发生在,心脏房颤的节律突然变化的时候,会造成心脏的一个血流动力学的一个变化,整个容易导致倾向的血栓形成,随着水流流动以后,它就会造成脑栓塞。

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    房颤是导致脑卒中的常见的原因,心源性卒中大约占整个卒中的25%-30%,房颤又占心源性卒中的70%。所以整个下来,房颤占卒中的20%左右,这个比例非常高。 房颤造成卒中的原因是房颤时心房血流紊乱。正常人心脏收缩有规律,房颤病人心脏收缩是紊乱的,有时跳得长,有时跳的短,这个时候心脏的血流也是紊乱的,会形成血栓。而且房颤的病人,由于长期房颤,所以会引起左心房和左心耳发生变化,造成左心房增大,部分患者在该位置会形成血栓,引起脑栓塞的发生,脑卒中的发生。 因此,对于房颤的病人一定要积极预防卒中,我们会有一系列的量表来评价房颤病人发生卒中的风险是否足够高。对于风险足够高的病人一定要积极治疗,包括抗凝治疗,房颤病人预防卒中最常用的方法就是口服抗凝药物,包括口服华法林或者新型的抗凝药物,如利伐沙班、阿加曲班等等,这些药物都有证据证明它可以明显降低房颤发生卒中的风险。

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    在患者房颤期间,这个心房是一个快速不规律的收缩,大概频率350到600次,在这种情况下血液不能有效的被心脏收缩挤压出去,就会导致血液的淤积,从而导致心房尤其是心耳发生血栓形成,如果血栓形成并脱落就会导致外周脏器的栓塞,如果血栓栓塞到脑动脉就会造成脑卒中,这也是房颤最重要的一个并发症之一,如果患者无明显诱因突发了这种脑中风,一定要注意排查是否有这种房颤的发生。

  • 颈动脉斑块如果比较大,造成了血管的闭塞就会引起这个缺血性脑卒中的发生,产生脑梗死,还有就是斑块不稳定脱落的一些斑块组织,随着血液的流动运动到大脑的一些分支动脉引起相应动脉的栓塞。也可以引起相应节段的缺血。还有斑块之子的暴露破裂引起栓塞的危险性。