凡是嘴唇儿骨头突出于直线，都应该是需要拔牙的。比如牙齿呲出后，还有骨头要是都在直线以外，多采用是拔牙的方法，把所有的牙齿和骨头收回来，以达到直面性，但是在临床中是不是需要拔牙，要根据错颌类型、牙齿的情况等等才能做出正确的判断。一般来说，只要是拔牙的病人，进行了正畸的治疗以后，面容都可以达到很好的改善，因为从凸度变成了直面性。
凡是嘴唇儿骨头突出于直线，都应该是需要拔牙的。比如牙齿呲出后，还有骨头要是都在直线以外，多采用是拔牙的方法，把所有的牙齿和骨头收回来，以达到直面性，但是在临床中是不是需要拔牙，要根据错颌类型、牙齿的情况等等才能做出正确的判断。一般来说，只要是拔牙的病人，进行了正畸的治疗以后，面容都可以达到很好的改善，因为从凸度变成了直面性。
正畸期间需要拔牙的原因是病人主诉脸型凸、牙列拥挤。牙列拥挤间隙不足，牙齿前凸要内收，只能通过拔牙提供间隙，拔掉牙以后有间隙，就可以将拥挤的牙或者前凸的牙，慢慢排列到拔牙的间隙里面。其实在正畸治疗过程中，很多情况下都是需要拔牙的，在广东地区有统计大概七八成的病人，都是需要拔牙，这样才能够达到治疗目的。在拔牙拔牙的过程中会采用对称来拔牙，所以大部分情况会选择拔四颗牙。
拔牙矫正其实在正畸里还是挺常见的，有相当一类尤其是中国人发生牙齿错颌畸形的原因是牙量、骨量不调，也就是颌骨发育不是那么特别的宽大，牙齿的那个大小不能就是相对大一点或者相对小一点，和骨头不是相对匹配的情况下就会出现牙齿的拥挤、前突或者是反方向的，比方牙齿有缝的等等这些，像这种情况尤其是前突和拥挤的时候会采用这种牙齿矫正把牙齿减数，也就拔掉一些牙齿剩余一部分，剩余的牙齿可以在颌骨里做更好的一个排列，实现一个美观、功能、治疗上最好的一个结果。口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，与其它口腔专业学科有着密切的关系，与一般医学基础学科及生物学科也有着广泛的联系。
拔牙的目的，其实也是有几个方面，比如拥挤不齐的牙齿，还有前突的牙齿，这些都需要拔牙，还有上下颌骨咬合位置的异常，也是通过拔牙来进行代偿性的矫治的。 人类从猿人逐步进化到人类，虽然颌骨因为食物的精细化，颌骨越来越小，但牙齿的退化比较慢，所以通常需要通过减数，也就是拔牙，来达到牙量和骨量的平衡，来最终达到好的排齐的牙齿和稳定的咬合。
有很多病人因为正畸被要求拔牙，家长和小孩都不理解。这个就是一个牙量和骨量不调的问题，牙和骨我们知道人类是在进化。在古时候的人他没有错合，他的牙可以整整齐齐的，32颗牙整整齐齐的排在河谷当中，但是随着人的进化，骨的进化，比牙的进化要快。就是牙的改变，没有骨的改变大，牙的收效没有骨的缩小大，我们吃的食物逐渐的精细，我们不需要这么强大的咀嚼的功能，所以骨它就慢慢慢慢的缩小了。
不同的情况不一样，这需要正畸大夫给你拍一个片子，取个模型去测量你的颌骨是不是足够容纳现在所有的牙齿，如果不够可能需要拔牙。举个例子，就是这个板凳总共就这么长，坐不下十个人，只能坐九个人，那你要有十个人的话，就得下去一个人，就是这个意思。
