拔牙矫正其实在正畸里还是挺常见的，有相当一类尤其是中国人发生牙齿错颌畸形的原因是牙量、骨量不调，也就是颌骨发育不是那么特别的宽大，牙齿的那个大小不能就是相对大一点或者相对小一点，和骨头不是相对匹配的情况下就会出现牙齿的拥挤、前突或者是反方向的，比方牙齿有缝的等等这些，像这种情况尤其是前突和拥挤的时候会采用这种牙齿矫正把牙齿减数，也就拔掉一些牙齿剩余一部分，剩余的牙齿可以在颌骨里做更好的一个排列，实现一个美观、功能、治疗上最好的一个结果。口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，与其它口腔专业学科有着密切的关系，与一般医学基础学科及生物学科也有着广泛的联系。
拔牙矫正其实在正畸里还是挺常见的，有相当一类尤其是中国人发生牙齿错颌畸形的原因是牙量、骨量不调，也就是颌骨发育不是那么特别的宽大，牙齿的那个大小不能就是相对大一点或者相对小一点，和骨头不是相对匹配的情况下就会出现牙齿的拥挤、前突或者是反方向的，比方牙齿有缝的等等这些，像这种情况尤其是前突和拥挤的时候会采用这种牙齿矫正把牙齿减数，也就拔掉一些牙齿剩余一部分，剩余的牙齿可以在颌骨里做更好的一个排列，实现一个美观、功能、治疗上最好的一个结果。口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，与其它口腔专业学科有着密切的关系，与一般医学基础学科及生物学科也有着广泛的联系。
做口腔正畸怎么确定正畸方案：口腔正畸一般首先患者来到口腔科，我们要给他做一个全面的检查，做检查之后医生会给他做一个，详细的诊断和分析。把治疗计划给他做出来之后，我们会和病人谈治疗方案，治疗方案确定之后，我们按部就班的做矫正。
正畸后的不良反应可能出现牙根的吸收以及颞下颌关节功能障碍。 正畸是移动牙齿，也会刺激到牙根，然后机体在牙齿移动的过程里，可能会有不好的反应，就是对牙根造成吸收。牙根一般都有根尖，如果正畸一段时间之后，再复查X线片，发现牙尖没有或者是不明显都管它叫牙根的吸收。 牙齿越稳定，如果根尖吸收变短，牙齿的远期稳定性就会受影响，所以在正畸的过程里，其实正畸之前，评估患者牙根吸收的风险高不高。 牙根的X线片的检查，可能三个月、半年就会复查一次，一旦发现牙根吸收的问题，出现的时候，对正畸的策略会做出调整。如果发生严重的牙根吸收，甚至把正畸停下来，就不会再继续。这些风险都有可能会存在，还有正畸也有可能会影响颞颌关节的功能，颞下颌关节在正畸的过程里，有时候会发生弹响产生疼痛，多数情况下做一些理疗、热敷 可能就会就会缓解这些症状。
矫正现在分很多种方法，最早我们用的多的是叫活动矫正，活动的就跟活动的假牙一样，有一个矫正器倒到嘴里头，用一些矫正装置推牙齿，或移动这个牙齿，现在这种方法用的少了。最多用的可能是固定的矫正，固定矫正是用我们一些，固定的矫治器粘接在牙齿上的，我们可能常见的是一些金属的，现在还有一些是陶瓷的托槽，这些托槽我们大部分人是粘在牙齿的唇侧的。还有一些是粘在里头的，粘在里头当然比较美观，粘在外头还是多数，现在还有一种方式叫隐形矫正，就是不粘接托槽了，矫治器就是一个一个透明的牙套，定期的去更换就可以了。这样能达到更美观的一个效果，现在也是一些成年人患者，爱美的女士比较追捧的一种方式。
儿童的正畸我觉得最重要，是一个口腔卫生维护，尤其是固定的矫正，粘上了很多矫治器之后，它的维护往往可能存在一些，跟我们天然牙不一样的地方，需要更仔细。一般这种做正畸的孩子，会交代他每次吃完饭，都要进行刷牙的维护。如果你做不好这个维护，可能一年半到两年的时间之后，我们把托槽拆下来了，牙面上就会出现叫牙面脱矿，这样一些不好的情况了，这种损害有的时候是不可逆的，最重要的是它还容易发展成为虫牙，这种情况对于牙齿的健康，也会造成一些危害了，所以一般的儿童患者，我们都会特别的交代，一定要注意刷牙的方法，一定要把我们的牙齿，口腔卫生维护做到最好。
正畸期间需要拔牙的原因是病人主诉脸型凸、牙列拥挤。牙列拥挤间隙不足，牙齿前凸要内收，只能通过拔牙提供间隙，拔掉牙以后有间隙，就可以将拥挤的牙或者前凸的牙，慢慢排列到拔牙的间隙里面。其实在正畸治疗过程中，很多情况下都是需要拔牙的，在广东地区有统计大概七八成的病人，都是需要拔牙，这样才能够达到治疗目的。在拔牙拔牙的过程中会采用对称来拔牙，所以大部分情况会选择拔四颗牙。
