慢阻肺的患者并不是都要吸入激素治疗，只有肺功能相对比较差或者是经常有急性加重的高危因素的患者才需要在支气管扩张剂的基础上合并吸入激素治疗。吸入的激素剂量是非常小的，而且主要是在气道的局部起效果，全身吸收很少。所以副作用相对来说比较少，一般情况下不会引起血压血糖的波动，也不会造成吸入患者的肥胖或者是骨质疏松等副作用。主要的副作用是口腔局部，所以在吸入激素之后要及时的漱口，做口腔的清洁。
慢阻肺的患者并不是都要吸入激素治疗，只有肺功能相对比较差或者是经常有急性加重的高危因素的患者才需要在支气管扩张剂的基础上合并吸入激素治疗。吸入的激素剂量是非常小的，而且主要是在气道的局部起效果，全身吸收很少。所以副作用相对来说比较少，一般情况下不会引起血压血糖的波动，也不会造成吸入患者的肥胖或者是骨质疏松等副作用。主要的副作用是口腔局部，所以在吸入激素之后要及时的漱口，做口腔的清洁。
激素的吸入治疗主要的问题就是吸入激素在口腔的沉积，激素沉积在口腔会引起一个局部的刺激，很多患者都知道吸入激素以后，医生就常常嘱咐吸入这个药物以后一定要漱口，而且要深漱口就是要把残存在口腔里的一些激素药物成分漱出去，不让它残存在口腔因为激素是一种酸性物质，那么在口腔里面沉积以后造成局部的黏膜的刺激造成咽部的不适，甚至声音嘶哑这是它的一个危害，另外就是长期激素的沉积会造成口腔黏膜，真菌感染的问题，所以长期吸入激素，对人体的问题，要注意的就是局部刺激的问题和局部潴留的问题和造成局部感染的问题，另外很多病人也顾虑到长期大量的吸入激素会不会导致骨质疏松这些问题，这个不用顾虑是因为吸入药物吸收非常少，整体的危害是比较小的，主要是局部的刺激。
激素类吸入剂治疗有几种剂型，吸入性的口服的，我们的药片，还有一种静脉注射的挂盐水，这几种方式，不同剂型我们在不同时期使用，吸入剂型的话主要，用于慢阻肺稳定期的治疗，它的剂量是非常低的，因为它直接通过吸入，通过呼吸道，直接作用于我们病患的局部，起到一个抗炎的作用，所以很少通过咽喉部，胃肠道吸收，他的量是非常低的，目前来看吸入性的糖皮质激素，的副作用很少很少，有些人临床上提出，他可能会增加肺炎的风险，长期吸入可能有肺炎的风险，但是目前临床上，没有看见这样的情况，我们病人吸入激素时间比较长，有些人吸吸都是五年十年，都在用这个药，也没有看见他肺炎增加的风险，其它还有一个口服剂型，口服剂型和静脉剂型，我们一般都用在静脉加重的时候，这个病人突然出现一个呼吸困难，咳嗽痰多，这个时候我们会短期给他用些，静脉激素，这个量相对来说比吸入要大，因为它是短程的，大概五天、七天，不超过十四天，基本上它副作用都非常低。
慢阻肺吸入治疗常用的吸入药物有哪些，目前用于慢阻肺治疗的吸入药物，有定量压力气雾剂，主要有沙丁胺醇、溴化异丙托品，及复方异丙托溴铵、氟替卡松等。溶液雾化吸人剂，须要配合专用的压缩空气，或氧气或超声雾化驱动吸入装置使用，吸人剂量为定量压力气雾剂的10~25倍。常用于慢阻肺急性加重，或肺功能极差无力吸药者，常用药物有沙丁胺醇溶液，特布他林溶液、溴化异丙托品溶液，复方异丙托溴铵溶液，和布地奈德混悬液等，干粉吸人剂，操作简便，患者协同性较好，药物的肺沉积率较高，但须要一定的吸气流速，部分老年或儿童使用受限，且价格较贵。用于慢性阻塞性胂疾病，治疗的干粉吸人剂主要有，布地奈德福莫特罗吸人剂(都保类），沙美特罗替卡松粉吸人剂，噻托溴铵粉吸人剂、茚达特罗等。
慢阻肺的吸入药物对于临床来说有短效和长效的。短效的药物有万托林，这些药物是按需需要的，短效的取效比较快，在进行发作的时候，即刻就可以缓解它的症状。对于长效的药物用的比较多的就是糖皮质激素+β2受体激动剂，或者是单纯的长效的噻托溴氨。尤其是在用糖皮质激素+β2受体激动剂，比如说万托林和舒利迭，用这些药物的时候一定要注意口腔卫生，用了以后一定要洗口，避免口腔真菌感染。再一种吸入剂就是噻托溴铵这种抗胆碱能药物，这是个长效的药物，用这种药物的时候，老年男性患者一定要注意就是说有前列腺增生，有尿肿瘤的病人一定要慎用。
糖皮质激素是个升糖的激素，实际上它也是削弱人体免疫力的一个药物。实际上糖皮质激素，应用于慢性阻塞性肺疾病。指南上也是明确的对于急性发作的慢性阻塞性肺疾病的患者。还可以全身应用这个糖皮质激素，糖皮质激素它在给患者，带来一些益处的状态下，它也同时有一些不良反应。
