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金哲主治医师
重症医学科
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长期患有哮喘和慢阻肺有关系吗

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支气管哮喘和慢性阻塞性肺病,理论上是两个不同的疾病,从气道的炎症的表现、治疗的效果、长期的预后等都会有一定的区别,但是在表现上是很多病人都会表现成咳嗽、咳痰、喘息,不同程度的呼吸困难,最主要的鉴别主要是肺功能,哮喘患者的肺功能是可逆性的气道阻塞,而慢性阻塞性肺疾病的患者气道阻塞是不可逆转的。

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    金哲主治医师
    北京大学第一医院重症医学科
    01:25
  • 哮喘和慢阻肺是临床上经常要鉴别的疾病,哮喘发生的年龄比较轻,一般是幼年发病或者年轻人发病,它的原因是外源过敏比较多见,它的表现是发作性的喘息 胸闷。哮喘如果不加以重视反复发作,引起气道长期的慢性炎症,也会导致慢性气管炎,会导致气流不可逆的阻塞。那么哮喘就可以发展成慢阻肺,或者两个疾病并存叫做哮喘和慢阻肺重叠,这样临床表现就会更重,而且治疗上会带来困难。

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    慢阻肺好发于40岁以上的成年人,哮喘它一般从幼年开始,幼年就开始发病。第二个就是慢阻肺,它是慢性进行性加重的疾病,病情可能是慢慢越来越重。哮喘它的症状变异度特别大,它未必是慢性持续加重。慢阻肺的病人,他活动的时候,他会有明显的呼吸困难,而且他体力会不断的,体力会越来越差。哮喘它最主要症状,表现在晚上或者早上,早晚症状比较重,他要是没有发作的时候,他的体力什么的跟常人基本上无异。

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    慢阻肺的患者,不单纯是肺脏的疾病,或者说不单纯是气道和肺的一个疾病,还并发有很多其它的疾病,特别是我们会发现,会并发心血管疾病、发骨质疏松、肿瘤的发生也会增高,还会有焦虑抑郁的情况,而这些并发病都有可能导致慢阻肺的一个加重,所以说对于慢阻肺的治疗,还要关注并发疾病的一个治疗,这样的话我们把这个病人做一个综合的整体进行治疗,会对我们慢阻肺的控制达到更好的效果。

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    慢阻肺和哮喘在发病机制上,是没有关联的因为它们的气道的炎症。在病理气道的炎症在病理的表现上是不同的,但是现在在临床上发现有一部分病人是既有慢阻肺又有哮喘,他在统一个时间段发生了这两个疾病。那为什么会这样发生呢,目前医学上并没有研究清楚,但是却发现如果有两个疾病合并存在的这样的患者的话那,他的肺功能下降是快的死亡率是高的生活质量是差的,所以我们对目前对这两种病人是非常关注的。

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    厨房油烟在我们生活中可能大多数的家庭主妇能接触,那么它跟我们慢阻肺有没有关系,答案一定是肯定。我们经常说生活中有很多吸烟的,后面得了慢阻肺,辛勤在厨房里转悠的妈妈们,最后到了的老大妈还是得了慢阻肺。是因为这种厨房油烟的油烟的有害颗粒,在肺部沉积过久造成的。除了油烟,还有一些以前的我们的烧煤的煤烟,柴火的烟气道损伤,这种情况都是有的,所以她的损伤是肯定的。

    郭华副主任医师
    成都市第六人民医院呼吸内科
    02:15