1、肝癌指发生于肝脏组织的上皮恶性肿瘤。肝硬变是良性的，是肝脏的一些假小叶的形成，引起的肝脏硬化、门脉高压相关的并发症。2、肝癌可以侵犯正常的肝脏，甚至向肝外转移。肝硬变主要是肝硬化、门脉高压的一些并发症。3、肝硬变的中晚期形成时间不长，如果及早的进行干预，患者的生存期、生存质量比较高。肝癌早期生活质量比较高，如果在中末期做肝移植，可以得到很好的效果。
肝硬化是一种良性疾病，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病或脂肪性肝病的基础上，因肝脏实质的破坏，纤维组织再生，所出现的一个病变。肝硬化晚期主要表现为腹水、腹胀、消化道出血等。而肝癌是一种恶性的疾病，是一种肿瘤性的疾病，可以肿瘤进展、周围侵犯及远处转移。肝癌主要表现腹痛、肿瘤扩散，也可以有腹水和消化道出血表现。所以两个病在本质上是有区别的，当然两者也有一些联系，肝硬化进展后部分可转化为肝癌。
1、肝癌指发生于肝脏组织的上皮恶性肿瘤。肝硬变是良性的，是肝脏的一些假小叶的形成，引起的肝脏硬化、门脉高压相关的并发症。2、肝癌可以侵犯正常的肝脏，甚至向肝外转移。肝硬变主要是肝硬化、门脉高压的一些并发症。3、肝硬变的中晚期形成时间不长，如果及早的进行干预，患者的生存期、生存质量比较高。肝癌早期生活质量比较高，如果在中末期做肝移植，可以得到很好的效果。
第一个就是主要区别就是，肝硬化是肝病慢性的进行性的纤维化导致肝硬化形成，但是治疗效果肝硬化的治疗效果一般可以稳定或者是一部分逆转，而肝癌的病人辨识率很高发病迅速，症状方面，肝硬化病人主要是有乏力，消化道症状有腹胀，门脉高压症、尿黄，肝癌的病人主要是肝区疼痛消瘦还有乏力不明显发热，体征方面肝硬化和肝癌都会有肝肿大，肝脏肿大以后都有肝质地变硬，肝癌的病人肝脏触痛比较明显，肝硬化病人一般没有触痛，影像学的检查肝硬化的病人表面不光滑肝角变钝，肝癌的病人它里面有结节或者肝肿瘤肿块。
1、肝硬化是由一种或多种病因长期反复作用，引起肝脏弥漫性的损害。而肝癌是一种恶性肿瘤，是由干细胞异常增生形成的肿块，且具有侵袭性、破坏性、远处转移。2、组织学上不同。3、病因不同。4、影像学检查结果不同。5、AFP检验结果不同。6、临床表现不同。7、治疗方法不同。
肝硬化腹水和肝癌是两个完全不同的概念。肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，导致肝细胞的变性坏死，失去了再生能力，进而大量纤维组织增生而造成弥漫性的损伤；而肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为常见的临床表现，失代偿期的患者75%以上有腹水，肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌变，一般来说是肝炎发展成肝硬化，从肝硬化再发展成肝癌，这是一个渐进的过程，肝癌一般是在肝硬化基础上发生的。
病因很多，现在我们目前常见的有五大类。第一类的话肝硬化的话，一般来讲的话我们最常见的就是病毒性肝炎，其中病毒性肝炎最常见的，就是乙型肝炎和丙型肝炎。除了病毒性肝炎以外，我们还有酒精性的肝硬化，因为饮酒大量的饮酒，引起来的酒精性的肝硬化。除此之外的话我们还有寄生虫，例如说像血吸虫，像其他的这一类的寄生虫，可以引起肝硬化。然后我们还有一个常见的就是跟免疫相关的，跟自身免疫性肝炎相关的一种疾病，他也会进展成肝硬化。除此之外，我们还有一些药物、毒物，长期接触它也会引起一种药物性的肝硬化，这是我们经常见的五大类的肝硬化。
