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谢炜主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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脂肪肝会转化为肝癌吗

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脂肪肝是会转化为肝癌的。肝癌的发病机理和肝硬化有关,脂肪肝的病人肝脏脂肪的沉积,可以逐渐引起肝脏的变性、假小叶增生,甚至引起肝硬变,在这个过程中,它是可以引起肝癌的。如果患者在肝脏病毒性感染的基础上,再有脂肪肝,那么肝癌的发病率会更高些。

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    正常肝脏含脂肪不超过5%,肝内如有过量脂肪沉积,称为脂肪肝。主要是输入肝脏的脂肪和脂肪酸过多,以及肝蛋白合成障碍,或者某些药物和化学毒物的作用,影响肝内脂肪代谢输出肝外,以致大量脂肪堆积,形成了脂肪肝。脂肪肝本身与原发性肝癌无直接关系,也不是肝癌的危险因素,但如果不认真治疗,发展为脂肪性肝炎,会进一步发展为隐源性肝硬化,晚期的严重并发症就是原发性肝癌。

    杨卫文主任医师
    贵阳市第二人民医院消化内科
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    谢炜主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    胰腺的急性炎症,我们叫急性胰腺炎。现在越来越多的观点认为,急性胰腺炎会转变为慢性胰腺炎。根据ct和相关的影像学检查,以及相关的实验室的检查之后,病人的胰腺的组织有萎缩,同时出现了胰腺的管壁的僵硬和部分的胰腺管壁的钙化,甚至有胰腺结石的出现,在这种情况下也就出现了慢性胰腺炎的变化,因此如果说,急性胰腺炎的控制不当,会有可能发生为慢性胰腺炎的。

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    长期反复的,大量的脂肪浸润会造成肝细胞的炎症,经过长期的话,就有可能造成一个肝硬化及肝癌的发生。如果说得了脂肪肝,哪怕到了脂肪性肝炎阶段,经过积极地治疗,然后也可以大致完全恢复正常。但是如果到了肝硬化和肝癌阶段,这就不可逆的了,往往经过十年到二十年甚至于更长时间。

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    如果从脂肪肝的发展来说,它是有可能会发展到肝癌的。因为单纯性脂肪肝,它的下一步如果不去干预的话就会形成脂肪性肝炎;再进一步发展,就会发展成肝纤维化,肝硬化。这也是我们老说,脂肪肝是一个水煮蛙的过程。因为脂肪肝它是没有一个特异性的临床的症状的,所以很多人都忽视它。很多人好多年的肝功能的异常,B超提示重度脂肪肝,他也仍然没有任何的症状,他觉得自己不需要任何治疗,等到有一天,他觉得需要治疗的时候,那个时候已经是肝纤维化,或者是肝硬化了,这时候就已经很难逆转了。

  • 骨髓增生异常综合征以前也叫白前病,意味着经常向白血病转化,是白血病前期的一个病。 骨髓增生异常综合征和白血病都是造血干主细胞发生恶变,临床表现主要是全血细胞减少、无效造血。 高风险向白血病转化。骨髓增生异常综合征,经常会出现原始细胞增高。如果原始细胞增高达到百分之二十就叫白血病转化。 对于白血病来说自然病程只有三到六个月,如果骨髓增生异常综合征进展到白血病,病程基本上就和白血病一样,但是治疗方面骨髓增生异常综合征存在耐受性很差的问题,其实对于化疗的耐受性比白血病的耐受性要差,除了种子的问题,还存在土壤的问题,就骨髓间质也存在功能不良的问题。

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    山西医科大学第二医院血液内科
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