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魏刚副主任医师
乳腺外科
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甲状腺术后何时采取甲状腺素抑制治疗

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甲状腺癌分化型甲状腺癌。髓样癌主要的治疗方式是手术治疗,甲状腺癌对于未分化癌没有手术机会,或者手术发现的往往很晚期,外照射是主要的治疗方式,在后期用甲状腺素的抑制治疗根据甲状腺癌,它不同的复发高危因素,制定的标准也不完全一样,把人体里的促甲状腺素的激素水平维持在比较低的水平来降低甲状腺癌复发的风险,靠外源性的补充,甲状腺全切的病人补充的量会大一些,控制促甲状腺素的目标,要求相对来说低一点,

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    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
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    在后期的治疗中,术后的病检提示甲状腺癌侵犯了包膜和邻近的组织器官,伴有淋巴结的转移,碘131治疗的原理是人体对碘的摄入量。随着分子生物学技术发展,基因检测水平提高,对于BRAF基因、KRAS基因的检测,相应的靶向药物比较多,中国香港有药物,但是都比较贵,对未分化癌的甲状腺癌病人来讲,也看到了治疗的曙光。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
    01:51
  • 甲状腺术后服用甲状腺素制剂,关键是要控制服用的量,量大或量小都不行,量大出现甲亢症状引起心动过速、心悸、体重减轻等症状,量小则维持不了甲状腺功能,表现为甲状腺减退的症状,左甲状腺素片,只要剂量恰当,长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。另外由于甲状腺素会加快钙的流失,建议口服优甲乐同时适当补充钙,以钙及维生素D复合制剂为佳,尤其绝经期后妇女,更要注意钙的补充。

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    甲亢患者需采取手术治疗的情况:1、甲状腺结节特别大,压迫周围组织或者器官,如压迫了气道,病人呼吸困难;2、甲状腺比较大,B超或者是CT可能有恶性变的情况;3、异位甲状腺。甲状腺不在颈前,跑到胸腔里或者纵膈里,这一部分病人用手术切掉;4、药物治疗多次失败或者复发的,可以进行手术治疗;5、病人要求做手术的,如甲状腺大影响美容的。

    李兴主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
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    甲状腺结节分良性和恶性的,但是良性的甲状腺结节,它也是在慢慢的有发展的过程,什么时间做手术最为恰当。那么一般都是要定期检查和临床症状,比如病人压迫气管或者压迫喉反神经。或者是还有细胞学的检查,病理的跟踪,都需要做一些诊断,甚至早期切除。

    赵桂丽主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 甲状腺手术后脖子肿的原因有很多,可能是术后的渗液、出血以及疤痕愈合的增生性反应。 如果是手术后近期比较明显的肿胀,用手按压有波动的感觉,考虑是手术后的渗液、淋巴液聚集在切口的区域,这个情况要用注射器把积液抽吸出来。 如果抽吸出来是血液,要考虑是不是手术后有出血,这两种情况都需要到医院就诊。 如果是手术一、两个月后发现甲状腺切口区域有轻度的肿胀,这个情况应该是手术以后疤痕在愈合过程中增生性的反应,不需要特殊处理。