第一结肠癌晚期患者，在有条件的医院可进行多学科会诊及讨论，选择最佳治疗方法；第二结肠癌晚期患者，往往合并肠梗阻需明确原因，如果肠梗阻需行手术治疗，术后根据情况行化疗或者联合靶向治疗等；第三结肠癌晚期患者，如果出现肝转移、肺转移情况，可以在化疗基础上根据转移病灶大小及数量，联合立体定向放疗、手术治疗等；第四结肠癌晚期患者合并骨转移，可以应用唑来膦酸药物治疗，同时考虑局部放疗及止疼药物治疗。
第一结肠癌晚期患者，在有条件的医院可进行多学科会诊及讨论，选择最佳治疗方法；第二结肠癌晚期患者，往往合并肠梗阻需明确原因，如果肠梗阻需行手术治疗，术后根据情况行化疗或者联合靶向治疗等；第三结肠癌晚期患者，如果出现肝转移、肺转移情况，可以在化疗基础上根据转移病灶大小及数量，联合立体定向放疗、手术治疗等；第四结肠癌晚期患者合并骨转移，可以应用唑来膦酸药物治疗，同时考虑局部放疗及止疼药物治疗。
结肠癌晚期可进行手术治疗和保守治疗。 结肠癌晚期首先要明确结肠癌晚期的概念，结肠癌晚期是指有腹腔的种植转移，还有远处的肝肺转移，或者是区域外的淋巴结转移。 对于结肠癌晚期的病人，在晚期的治疗中可以分为可手术治疗和不可手术治疗。如升结肠的肝转移，如果是转移灶比较少、比较小，而且相对来的说局限于肝段或者肝液，那么它可以和结肠的肿瘤同时做手术治疗，可以达到治愈。
晚期结直肠的病人可以选择靶向治疗，癌细胞表面有一些靶点，这些靶向治疗药就是所用的单抗治疗药，就像发射的子弹一样，这些子弹可以更好的点对点的集中靶子，来杀灭肿瘤细胞，现在做靶向治疗主要包括两类的药，一个是贝伐单抗，另外一个是西妥昔单抗，所有的靶向治疗原则上应该与化疗药物联合使用，这样的话才能会有效。
结肠癌的晚期症状主要表现为大便次数增多，粪便变细，带血液及粘液，伴有里急后重或排便不净的感觉，当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时，可发现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱，则可发现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状，并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也能够引起肠梗阻。
评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR，完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30%以上，但没有完全消失，部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解，还是PR还是RD稳定，这三个都是有效的，所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况，还要结合药物的副反应的情况，同时使recist标准，由医生来为疗效进行科学客观的评价。
肝转移CS评分大于等于三分，数目比较多，个体比较大，在肝脏里头分布的比较弥散，我们会根据CS评分，然后选择新辅助的这个治疗，或者是转化治疗，在转化治疗以后，还要看治疗效果，有的治疗以后，原来数目比较多的，数目减少，而且是个体变小，还有就是通过手术治疗，还有一些辅助的治疗等等，也可以达到减流，或者是根治的效果。
