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常为民主任医师
重症医学科
重庆市第九人民医院
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气道异物梗阻的表现是什么 哪些人容易发生

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异物堵塞一侧支气管可导致咳嗽、呼吸困难、气喘等症状,出现单侧肺气肿或者肺不张的支气管阻塞的症状;异物停留时间过长,易出现感染症状,同时长期压迫会损害支气管弹性结构,导致支气管扩张;多见于一到三岁小孩及一些气道保护功能弱、咳嗽反应差的患者。

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    常为民主任医师
    重庆市第九人民医院重症医学科
    01:28
  • 在有人发生异物窒息时,如果异物为固体物质,救助者可以赶快站立于患者身后,双臂绕过患者的上腹部,一手紧抓另一手的腕部,用力向内拉,以升高患者的胸内压借此排出异物。当异物为痰液、水或菜汤等液体物质时,应迅速清楚患者口腔内残留的液体,将患者平放,一侧躯体较对侧稍高,同时用空心掌从下往上拍击后背,促使积聚在呼吸道的液体排出。小儿气道异物预防要做到:进餐时细心照看,教育其安静进食。吃东西时,不逗其发笑,避免责备和恐吓。啼哭时不给食物。上床躺下后不再给饼干、糖果等零食。喂药时不要捏着鼻子灌,应用小勺顺着口角喂入。不给儿童玩硬币、小球、纽扣等物品。不给儿童吃整粒的豆类、花生、瓜子等食物。

    牛毓茜副主任医师
    贵阳市第二人民医院呼吸内科
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    气道异物的应急方法: (1)把孩子倒过来拍背,通过用肺的残气量给它挤压出去,当时可能吸异物进去以后,引起严重的刺激性呛咳,引起喉痉挛,这部分病人当时很危险,会引起窒息死亡; (2)还有一种就是钢镚整盖在声门区,引起孩子一下就窒息,它不是进到气管引起喉的异物,这种当时通过拍背用肺残气量把它排出来缓解他呼吸困难; (3)有些孩子发生嚼花生米、嚼瓜子呛咳了,家长去抠,这种就只能把他口腔里残存的一些渣子给抠出来,真正到气管里可能用处不大。

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    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈科
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    首先鼓励患者咳嗽,咳嗽是保护性的动作,气道对炎症异物的刺激是非常敏感,以咳出异物,若未能咳出异物,感觉到呼吸紧迫,无法呼吸的情况可使用海姆立克手法助异物吐出,以便保证正常呼吸,若出现意识丧失,呼吸、心脏停跳停止,则按照心肺复苏进行处理。

    常为民主任医师
    重庆市第九人民医院重症医学科
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    食物进入气道严重程度要视情况而定:气管是容不了一点异物的,吸进去的任何东西都会引起剧烈咳嗽,而且大部分都能咳出来,所以问题就不是太大。如果卡住的情况下可能借助于气管镜下边的钳子取出异物。因为肺有正常的保护和清理机制,所以食物进入气道后问题不大。

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    气道狭窄根据狭窄的部位和狭窄的程度,可表现出不同的症状: 1、轻度的气道狭窄,无论是中央型还是周围型,通常都没有明显症状,或仅有轻微的咳嗽、咳痰; 2、中度的周围型气道狭窄,通常也没有明显症状,或仅有轻微的咳嗽、咳痰,重度及以上的周围型气道狭窄,主要呈阻塞性肺炎的表现,可有反复的咳嗽、咳痰、发热等症状; 3、中度的中央型气道狭窄,可表现出轻微的活动后气促。而重度及以上的中央型气道狭窄,主要症状是严重的、致死性的呼吸困难。部分患者的呼吸困难可在特定体位下,得到一定程度的缓解。