第一个取两到三次的精液，医生做离心检查精子。第二个明确无精子症是梗阻的，还是非梗阻的，判断的标准要血液性激素的测定，所以要做抽血化验。第三个做B超检查。第四进行遗传学的筛查。所以这个四个检查常常是作为判断无精子症非常重要项目。
第一个取两到三次的精液，医生做离心检查精子。第二个明确无精子症是梗阻的，还是非梗阻的，判断的标准要血液性激素的测定，所以要做抽血化验。第三个做B超检查。第四进行遗传学的筛查。所以这个四个检查常常是作为判断无精子症非常重要项目。
无精子症现在也是很常见的一种情况，就是在男性不育里头比较严重的一种状态叫无精子症。无精子症的原因很多，大概分了几种情况，原发和继发：原发就是从第一次开始生育他就一直发现检查就无精叫原发的；继发的是以前生过，后来检查发现无精叫继发。还有是先天和后天的，有些是先天原因的，比如说发育不好、睾丸发育不好或者性腺轴的功能不好，由先天因素造成的；后天的原因，后天原因可能有梗阻的因素，比如说因为附睾的炎症、输精管结扎或者是射精管区域的一些囊肿增大也好、炎症也好造成梗阻，这是后天性因素，像这种情况，无精一般我们通过检查一般的就查化验，包括精液常规、精液脱落细胞学检查，通过性激素的检查、通过超声的检查，超声主要看看睾丸的大小有没有附睾的扩张，输精管区域的梗阻等等，这是一般的常规的检查，有些需要特殊检查，比如说有些睾丸生精功能障碍就是睾丸本身的问题，考虑先天性的问题可能要查一些染色体核型，它染色体的Y染色体微缺失，还有一些有限个别的需要一些基因的检测，大概就是这些常用的检查。
无精症的确诊：无精子症确诊之前，首先观察是不是真正的是无精，如果三次以上还是只见精浆，不见精虫，就应该做个全面的检查，从内分泌、染色体、从整个生殖系统的超声看睾丸、附睾等生殖器官是否正常。如果这些检查还是不能够确诊，最后还要做活检。
大部分无精子症患者的精液检查能发现精子。如果做离心的速度不够、禁欲的时间也直接影响能否找到精子，同时无精子症病的诊断，是和我们医务人员的诊疗水平是有关系的。所以精液检查对于判断是不是无精子症是特别重要的，一定要按照世界卫生组织规定的那样去做。
如果病人进行三次或三次以上精液离心以后镜检，仍没有发现精子的，同时排除不射精和逆行射精等，即可诊断为无精子症。造成无精子症的病因可分为睾丸前性因素，主要为缺乏促性腺激素的刺激作用或垂体功能异常所致的高泌乳素血症。第二个是睾丸性因素，导致的睾丸生精功能障碍。第三睾丸后性因素，主要是由于生殖管道完全性梗阻。
引起无精子症的原因有： 1、不健康的生活方式，如经常骑自行车对睾丸造成损害； 2、先天性遗传性的问题，最常见的导致无精子症遗传性的原因，就是克氏综合症； 3、睾丸炎症、感染，如得了附睾炎 ，细菌跑到睾丸、附睾，产生了梗阻； 4、药物或者手术对输精管造成损害。
