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骨折后需要早期康复吗

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那么从医学的角度这个软组织韧带损伤以后,包括这个骨折以后这个整个恢复时间,确实需要这么长的时间来恢复,但是软组织包括韧带的损伤以后还有骨折以后还是受很多因素的影响,另外如果长期卧床还导致一系列的一个并发症,比如压疮,还有一个就是关节僵硬、肌肉萎缩,还有尿路感染等一系列的并发症,伤筋动骨一百天来指导的治疗是不科学的,还是需要尽早进行康复治疗。

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    那么从医学的角度这个软组织韧带损伤以后,包括这个骨折以后这个整个恢复时间,确实需要这么长的时间来恢复,但是软组织包括韧带的损伤以后还有骨折以后还是受很多因素的影响,另外如果长期卧床还导致一系列的一个并发症,比如压疮,还有一个就是关节僵硬、肌肉萎缩,还有尿路感染等一系列的并发症,伤筋动骨一百天来指导的治疗是不科学的,还是需要尽早进行康复治疗。

  • 第一、消炎消肿;第二、促进骨折的早期愈合,通过理疗、运动疗法等能够帮助这个骨折早期愈合;第三、防止废用性的肌肉萎缩,主要是通过肌力的训练防止这个肌肉的萎缩、肌力的下降;第四、防止关节囊关节韧带的挛缩,防止关节内的黏连的发生,从而恢复关节活动度,第五、防止各种各样的并发症,比如泌尿系感染、呼吸道感染,还有长期卧床以后会有压疮,还有下肢深静脉血栓等这样的并发症。

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    第一、早期要注意良肢位的摆放,使下肢处于中立位摆放,同时还是要做肌肉的静力性收缩,收缩的目的主要是促进这个静脉淋巴回流,减少下肢的肿胀;第二、做一些肌力的训练,比方直腿抬高的训练,就是在屈髋屈膝90度的状态下然后深吸进行训练,还有就是侧方伸腿训练、后方抬腿训练这么训练。

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    早期的话,康复主要就是消肿止疼,再一个就是关节的活动,所谓消肿止疼呢就是这样,因为有骨折,在骨折的愈合过程中,肿胀还是存在的,他这个时间,不适合几天就能消得了的,一般都是几个月,起码得一两个月以上,它有肿胀,那我们早期呢,就要给病人这个消肿止疼,比如说做一些理疗,超短波呀,等等这样的东西,帮助它消肿消炎,再一个呢,就是活动关节,关节活动,前面已经说过了,意义非常重大,因为手就是一个灵活的,活动的一个器官,如果不活动了,手部活动了那就没用了,那手一根僵棍,五根手指都是僵棍一样,手腕也僵在那,那就对功能影响太大了,所以这个关节活动,非常非常重要,所以早期活动,就是消肿止疼,另外开始就是,活动自个的关节,争取最好的最大的功能。

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    骨折后的病人要做一些评定。第一个是对它的记忆力评定,看记忆力有没有减退。第二个是对关节活动度测评,看关节功能有没有减退或者关节活动度有没有受限。第三个是要对它的步态分析,看步态哪方面有问题。第四个是要对他的日常生活,自理能力评定,看哪方面存在问题。第五个是要对他的心理评估,做个肌电图,看有没有周围神经的损伤。最后一点是要对他肢体的周径长度测量,看有没有肿胀和肢体的短缩,会不会影响到以后走路。

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    乳腺癌根治手术,需要切除患者胸部腋下大量的组织,包括进行淋巴清扫,手术后皮肤的缝合,局部张力增高,患者咳嗽受到影响,淋巴的清扫会产生淋巴回流障碍,局部的瘢痕形成黏连,可能导致静脉的受压回流障碍,以及患者局部粘连过后出现肩关节活动受限,这些都是需要康复治疗的。另外乳腺癌患者癌症的恐惧心理,也需要康复的心理康复的疏导。

    张宏伟副主任医师
    重庆市綦江区人民医院康复医学科
    01:35