对于早期的膀胱癌就是浅表性膀胱癌，因为肿瘤侵犯的比较浅，这种情况下可以通过经尿道膀胱肿瘤电切手术的方法来进行肿瘤的完整的切除和彻底的切除。但是不加后续的治疗，复发率是比较高的。那么对于一般的低级别的肿瘤可以采用一般的化疗药物，就是说吡柔比星或者丝裂霉素就可能达到一个比较好的预防复发的效果。但是对于一个高级别或者说是侵入到黏膜下层的肿瘤，但是它是做成一个通过活疫苗的形式，灌注到膀胱通过跟膀胱粘膜产生一些非特异性的炎症反应来预防膀胱的复发，那么有大量的研究表明对于高级别的膀胱癌来说灌注卡介苗，它的效果要明显的优于化疗药物的灌注。
对于早期的膀胱癌就是浅表性膀胱癌，因为肿瘤侵犯的比较浅，这种情况下可以通过经尿道膀胱肿瘤电切手术的方法来进行肿瘤的完整的切除和彻底的切除。但是不加后续的治疗，复发率是比较高的。那么对于一般的低级别的肿瘤可以采用一般的化疗药物，就是说吡柔比星或者丝裂霉素就可能达到一个比较好的预防复发的效果。但是对于一个高级别或者说是侵入到黏膜下层的肿瘤，但是它是做成一个通过活疫苗的形式，灌注到膀胱通过跟膀胱粘膜产生一些非特异性的炎症反应来预防膀胱的复发，那么有大量的研究表明对于高级别的膀胱癌来说灌注卡介苗，它的效果要明显的优于化疗药物的灌注。
1、首先是表浅性膀胱癌术后的膀胱灌注化疗，就是将化疗药物溶解在药液里，如丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星、吉西他滨，用尿管注入到膀胱里面，通过化疗作用及药物跟膀胱粘膜引起无菌性炎症反应，然后杀死肿瘤细胞，以达到预防膀胱肿瘤局部复发，减少局部复发的机会。 2、肌层浸润性膀胱癌的化疗，它可以有效地提高患者的治疗效果，目前经常选用的化疗药物为吉西他滨、顺铂。
膀胱癌化疗的时候很少有痛苦的现象。 膀胱癌化疗通常都是膀胱内灌注化疗的药，局部的化疗，这种化疗的药是需要在膀胱内局部灌注，而且灌注的时候是用很细的尿管放到膀胱内，然后将药物通过管送入到膀胱。在灌注药物的时候，患者需要仰卧、俯卧或者左侧卧以及右侧卧，每半个小时，这样能够将化疗的药物全部浸泡到膀胱黏膜里面，这种做法能够预防膀胱肿瘤的复发，对于身体的伤害是非常小的。 灌注药物能够在膀胱内达到控制复发，但是在灌注完药物之后要多喝一些水，也不会出现不适的症状。如果不放心，可以随时观察化疗后的症状变化。
低级别膀胱癌，它可能表现浸润的倾向比较少，绝大多数患者愈后相对比较好。高级别膀胱癌，它更容易出现这种深部的浸润，更容易出现远处的转移，目前确实发现有一部分镇痛药可能跟膀胱肿瘤的发生有关。尤其像非那西丁，可能跟这个膀胱癌的发生有关。
膀胱癌的新辅助化疗就是指在膀胱癌的手术之前，我们应用化疗药物进行这个治疗，它的目的主要是可以了解膀胱肿瘤对于化疗药的敏感性，对于敏感的肿瘤让肿瘤缩小，为手术创造更好的条件，从而获得更好的疗效。铺助化疗主要是让患者复发推迟延缓，甚至不复发。
需要进行化疗的膀胱癌经常是那些已经出现了广泛的盆腔淋巴结转移以及全身转移的患者。通常所用的化疗方案是吉西他宾加顺铂的治疗方案，每次化疗周期七到八天，连做六到八个周期，每个周期会评估患者的血常规、肝肾功能以及盆腔的CT来了解肿瘤复发、进展和转移的情况。
