腹腔镜手术和开放手术，安全性、时间、出血甚至是预后的基础上，基本上没有很大的差异，更加推荐用腹腔镜手术进行胃癌的进展期，胃癌的根治性手术。对于进展期胃癌还有一部分病人，需要进行综合评估，可能会考虑做术前的化疗甚至放疗，减轻肿瘤负荷，根治性切除。
进展期胃癌选择手术方式应根据病情来定。所谓的进展期的胃癌，胃癌侵入深度已经超过粘膜下层，进入到基层，这种情况下如果只做胃大部切除手术，是完全不够的。除了胃大部切除的范围还需要相应地做区域淋巴结清扫。如果有其他的联合脏器，比如：胃癌侵犯有横结肠会做联合脏器的切除，包括有可能会出现横结肠切除、脾切除以及部分胰胃的切除。但是有些情况下，手术前我们会发现它是一个进展期的肿瘤，但不一定能切得完，这时手术就变成了姑息性手术。
腹腔镜手术和开放手术，安全性、时间、出血甚至是预后的基础上，基本上没有很大的差异，更加推荐用腹腔镜手术进行胃癌的进展期，胃癌的根治性手术。对于进展期胃癌还有一部分病人，需要进行综合评估，可能会考虑做术前的化疗甚至放疗，减轻肿瘤负荷，根治性切除。
手术是胃癌主要和传统的治疗手段，手术方式依术前、术中对癌灶部位、大小、侵润范围、可切除性、淋巴结可能转移范围、有否大量腹水、有否远处转移、病理类型、血液中各种癌抗原的增多程度等综合考虑。根治术是指以根治为目的的手术，并不保证能根治。进展期胃癌手术治愈率仍较低。首先是第一，全胃切除术：适应证第1条 局限型胃癌肿瘤上缘距贲门不足3厘米，浸润型胃癌肿瘤上缘距贲门不足5厘米者；第2 胃体部肿瘤浸润胰腺而行胰脾联合切除者；第3 胃内广泛或多发病灶。第二大项远端胃切除术：适应证：胃中、下部癌，胃切除三分之二以上。第三，胃癌的扩大手术，联合脏器切除：原发癌或转移灶直接浸润胃周脏器，行联合脏器切除，有望获得根治性切除时。
进展期胃癌指的是胃癌已经进展到黏膜下层，也就是他的基层，它的进展机会可以伴有淋巴结转移，也可以没有淋巴结转移，当然也可以有远隔脏器的转移，也可以没有远隔脏器的转移，有无转移的情况，他的愈后也是不一样的。胃癌在治疗的时候，我们主要以外科手术为主，把肿瘤的部分完全的切除，还包括周边引流的淋巴结，如果是出现转移的病灶，若能一次性完整的手术，那么就是可以是切除的。除了手术以外，我们还可以进行放化疗、中医中药治疗、靶向治疗等等，这些方法也是胃癌的治疗手段。
第一、手术治疗，在进展期胃癌的治疗中根治性手术占据重要的地位，随着腹腔镜的发展及临床应用的日趋成熟，腹腔镜下胃癌根治手术能够达到与开腹手术相当的治疗效果，第二、辅助化疗，胃癌术前新辅助化疗的目的在于使肿瘤缩小提高手术根治性切除率，术后辅助化疗可控制肿瘤的转移，并明显改善患者的预后延长患者的生命，第三、介入治疗，随着介入放射学的发展，经动脉介入化疗及栓塞能使高浓度的药物到达肿瘤部位，起到高剂量杀伤作用，第四、同步放疗，第五、分子靶向治疗。
一般来说肿瘤细胞累积到消化壁的肌肉层。这种情况下就称是进展期癌，进展期癌相对来说它对人体的危害比较大，因为相对来说它的转移的风险，侵润风险都远远高于早期肿瘤。一般来说，即便是通过手术、通过放化疗这些综合治疗，他的5年的存活时间也大概只有20%~30%。
