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进展期胃癌应如何选择手术方式

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进展期胃癌选择手术方式应根据病情来定。所谓的进展期的胃癌,胃癌侵入深度已经超过粘膜下层,进入到基层,这种情况下如果只做胃大部切除手术,是完全不够的。除了胃大部切除的范围还需要相应地做区域淋巴结清扫。如果有其他的联合脏器,比如:胃癌侵犯有横结肠会做联合脏器的切除,包括有可能会出现横结肠切除、脾切除以及部分胰胃的切除。但是有些情况下,手术前我们会发现它是一个进展期的肿瘤,但不一定能切得完,这时手术就变成了姑息性手术。

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    胡晓 四川省人民医院
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    第一、手术治疗,在进展期胃癌的治疗中根治性手术占据重要的地位,随着腹腔镜的发展及临床应用的日趋成熟,腹腔镜下胃癌根治手术能够达到与开腹手术相当的治疗效果,第二、辅助化疗,胃癌术前新辅助化疗的目的在于使肿瘤缩小提高手术根治性切除率,术后辅助化疗可控制肿瘤的转移,并明显改善患者的预后延长患者的生命,第三、介入治疗,随着介入放射学的发展,经动脉介入化疗及栓塞能使高浓度的药物到达肿瘤部位,起到高剂量杀伤作用,第四、同步放疗,第五、分子靶向治疗。
    党之俊 山西省肿瘤医院
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    乔占兵 北京中医药大学东方医院
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    唐大年 北京医院
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    卜保国 河北工程大学附属医院
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    蔡军 北京友谊医院