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刘楠副主任医师
神经内科
北京军区总医院
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长期心律失常也会导致脑梗塞吗

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心律失常是心内科常见的临床症状,包括快速的心律失常和慢性的心律失常。一般的情况下,心律失常不会引起脑梗塞。但是如果患者心律失常是阵发性房颤或者伴有血流动力学异常,那么要注意,因为心房心颤,左心耳会有附壁血栓的形成,栓子容易脱落造成脑梗塞。
另外,如果患者伴有血流动力学异常,那么由于血压的不稳定,心功能的异常,会造成泵功能的衰竭,就是心脏功能的不全,引发分水岭性的脑梗塞,是因为泵功能不全、低灌注引起的脑梗塞。
所以要看是哪一类型的心律失常,不是所有的心律失常都会造成脑梗塞,要具体原因具体分析。

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    刘楠副主任医师
    北京军区总医院神经内科
    01:20
  • 临床上最常见的长期的一个心律失常应该是心房纤颤,而在脑梗塞的分类里面就有一类叫心源性脑卒中。心源性脑卒中。就是由于心脏的一些疾患,导致栓子脱落,脱落到脑血管里,然后导致脑梗塞的一些疾病。他的栓子的形成是因为在左心房和左心室儿的部分,由于心房纤颤导致血流状态发生改变,导致血流减慢,出现淤血,形成血栓,这些栓子脱落以后,大概75%会阻塞到脑部的血管里,最后形成脑梗塞。

  • 风湿性心脏病与脑梗塞的关系比较密切,因为风湿性心脏病会有瓣膜的问题,瓣膜的病变会导致一系列的赘生物,比如菌栓或者是其他一些瓣膜的赘生物,而这些赘生物经常附壁不牢,随着血液脱落到任何地方都造成梗死,相应的脱落到脑子里,堵到动脉的血管,就会造成脑梗塞。另外,风心病的患者经常会伴有心功能不全、泵功能的衰竭,血压动力学就会受到影响,血压不稳定会造成脑部的低灌注,也会相应引起分水岭性的脑梗塞。

    刘楠副主任医师
    北京军区总医院神经内科
    01:19
  • 风湿性心脏病会导致脑梗塞,风湿性心脏病是一类会导致心脏结构改变的疾病。它的瓣膜疾患有3~4%瓣膜疾患的患者,会发生脑梗塞,而风心病的患者90%都会出现心房纤颤,而房颤也是直接导致血栓栓塞性脑梗塞的一个直接原因。再有就是在患病的早期,在风湿热之前它会有军栓。这些军栓的脱落会直接导致血栓形成发生脑梗塞,这三个因素都可以直接导致脑梗塞。

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