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股骨干骨折髓内钉内固定适应症有哪些

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股骨干骨折髓内钉内固定术适用于:1、非手术疗法失败;2、骨折端有软组织嵌入手法复位不成功;3、合并神经血管损伤,探查修复同时予以整复内固定;4、经保守治疗骨折畸形愈合或骨不连;5、病理性骨折,尤其是转移瘤,体质虚弱;6、多段骨折或同一肢体多处骨折,如病情许可,可选用;7、内固定断裂失效骨不连。

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  • 股骨干骨折髓内钉内固定术适用于:1、非手术疗法失败;2、骨折端有软组织嵌入手法复位不成功;3、合并神经血管损伤,探查修复同时予以整复内固定;4、经保守治疗骨折畸形愈合或骨不连;5、病理性骨折,尤其是转移瘤,体质虚弱;6、多段骨折或同一肢体多处骨折,如病情许可,可选用;7、内固定断裂失效骨不连。

  • 髓内钉手术治疗股骨干骨折的优势有:1、髓内钉固定为中心性固定,更符合力学特性;2、闭合复位髓内钉内固定手术适应症广、手术创伤小、出血少、微创、固定坚强可靠,更利于骨折愈合,避免了钢板固定导致的骨折端血运破坏、应力遮挡等并发症,适用于长管状骨骨折的固定;3、髓内钉内固定失败率低,骨折愈合率高,可用于开放骨折或有伤口而无全身感染的病例;4、髓内钉内固定术后不必石膏、夹板等外固定,避免了石膏、夹板外固定的并发症;5、髓内钉固定术后可以早期功能锻炼,早期下床活动,降低了卧床并发症,促进了骨折早期愈合。

  • 股骨干骨折内固定术后的注意事项:1、卧床休息。保持平卧体位或半卧位,抬高患肢,高于心脏;2、 预防褥疮。定期翻身拍背,对受压部位进行按摩,改善局部血液循环;3、预防便秘。注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,必要时给予缓泻药如润肠丸等;4、增加富含蛋白质及钙质的营养;5、预防关节挛缩。鼓励病人保持适当的肢体活动锻炼,注意保持各关节功能位置;6、预防坠积性肺炎;7、预防泌尿道感染;8、预防抑郁症。

  • 股骨干骨折内固定术后注意事项有: 1、首先要进行病人力线的恢复和对于骨折稳定性的恢复,同时要避免神经血管的损伤,因为如果出现了神经血管的损伤,即使骨折长上了,止血的功能还是没有,功能还是达不到原来健康的程度。 2、在骨折术后,要及早地进行功能锻炼,避免出现患肢的肌肉萎缩和关节僵硬,而引起下肢的远期功能障碍。

    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
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  • 髓内针手术治疗股骨干骨折的原理如下:髓内钉顾名思义就是在骨髓内插入一根钉子。因为股骨干是长管状骨,它的髓腔是一个长管形的,通过一根主钉插到髓腔里头,然后恢复两侧股骨断端的连续性,但是这个时候容易出现一些旋转,所以在股骨的近端和股骨的远端,再打入一个小的钉子抗旋转。

    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
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  • 弹性髓内钉手术治疗儿童股骨干骨折的原理:手术在C型臂全程引导下,只需在骨折远端内外侧各切一2—3cm切口,选择直径合适的两枚弹性髓内钉自骨折远端植入髓腔,通过骨折断端到达近端,利用髓内钉的弹性作用复位固定骨折,待3—6个月骨折愈合后再经原切口取出弹性髓内钉。此方法不需切开骨折端,不剥离骨膜,因此不破坏骨折端血运,也不干扰骨骺生长,有效避免了支架外固定钢针外露、针道感染、不易护理等弊端。