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肝破裂有哪些表现?

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第一。肝破裂多因肝脏本身病变后,受到外力作用或者外伤引起的不同的右上腹的疼痛,可以向右肩背部放射肝浊音界有扩大;第二。完全性的肝破裂主要是因为失血,而表现为出血性的休克,另外因为血液或者胆汁流入腹腔,腹膜刺激症的表现比较明显;第三。肝破裂特殊的表现会有血液经过胆道,出现呕血或者是柏油样便。肝破裂引起的多种并发症会出现有严重的出血性休克,可迅速出现脑病或其他症状并导致死亡,其次可以因为胆汁漏入腹腔,引致胆汁性腹膜炎或者继发感染。

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  • 肝损伤后,常有严重的出血性休克,其危险主要表现在休克导致全身脏器的功能损伤,甚至衰竭,进而出现全身的损伤。另外因为胆汁漏入腹腔,引起胆汁性腹膜炎或者继发腹腔内感染。血液有时通过胆管进入12指肠,而出现柏油样便或者呕血。肝破裂的预后:主要与心率和血压、出血时间、肝损伤的分级有关。

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    肝破裂的分级 1、第Ⅰ级就是血肿小于10%的肝表面积,实质裂伤深度小于1个厘米; 2、第Ⅱ级,血肿有10-50%的肝表面积,直径小于10个厘米,裂伤深度在1到3个厘米; 3、第Ⅲ级,血肿大于50%的肝表面积或者仍在持续扩大,裂伤深度大于3个厘米; 4、第Ⅳ级,实质破裂累及25%-75%的肝叶或者单一肝叶内有1-3个肝段受累; 5、第Ⅴ级,实质破裂超过75%的肝叶或者在单一肝叶内超过三个肝段受累; 6、第Ⅵ级肝撕脱,就是肝脏从肝蒂上撕脱了。

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    诊断肝破裂需要做的检查: 1、腹腔穿刺或者是灌洗,明确腹腔内有没有出血或者含有胆汁; 2、进行影像学的检查,包括B超、CT、磁共振的检查; 3、随着技术的进步越来越多的应用腹腔镜的检查。腹腔镜直视下,可以清楚地观察腹腔的情况,对肝破裂的损伤程度做出明确的诊断,还可以了解是否合并有其他脏器的损伤,可避免延误手术造成严重后果。

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    肝破裂多发生在右肝的原因: 1、右肝的面积是比较大的,承受外来暴力的表面体积就增大了,所以它受伤的几率也就增大了; 2、右肝位于人体右侧的右侧缘,而且左肝位于人体的中央,在各种事故当中,侧缘的右肝比中间左肝更容易受到伤害; 3、 从解剖学角度来看,左肝的左外叶容易上下飘动,不牢固,而右肝比较牢固,所以受伤几率大。

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    孕妇痔疮肛门会脱出一个东西,一检查就能发现,外痔是脱出来的,内痔往往看不见,需要去做检查,所以如果脱出一个东西来,然后大便时也不好过,因为这个地方不好使劲,使劲后觉得疼痛 就是脱出东西来,还有疼痛、水肿,再加上合并有内痔的情况下,混合痔就容易出血,所以对妈妈的症状来说就是肛周脱出东西,然后疼痛、水肿,还会有出血表现,这就是痔疮,它跟普通的痔疮的症状基本类似,所以妈妈有痔疮不要害怕,可以到医院去检查。

    陈升平主任医师
    北京电力医院妇产科
    01:13