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肾上腺皮质功能减退用什么药治疗

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肾上腺皮质功能减退常用的药物包括激素替代药物、盐皮质激素以及治疗肾上腺危象的药物,具体使用哪些药物需要根据患者病情、伴随症状而定。
1、激素替代药物:激素替代疗法是肾上腺皮质功能减退的主要治疗方法。通过补充缺乏的激素,可以纠正激素水平不平衡,缓解症状并维持身体的正常功能。目前常用的激素替代药物包括醋酸氢化可的松片、可的松以及泼尼松,其中醋酸氢化可的松片为内源性糖皮质激素,作用效果与生理状态较为接近,因此,副作用更小,适用于肝功能障碍患者以及普通患者长期使用。
2、盐皮质激素:如患者在服用适量的糖皮质激素和充分摄取食盐后还是不能获得满意效果,仍感头晕、乏力、血压偏低者,则需加用盐皮质激素。
3、治疗肾上腺危象的药物:如果出现肾上腺危象表现,除了补液、去除病因外,还需要立即静注氢化可的松,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。
总之,肾上腺皮质功能减退患者需要坚持长期治疗,医生指导下合理用药,补充缺乏的激素并维持身体的正常功能。

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    肾上腺皮质功能减退的治疗分为两类: 1.病因治疗,结核感染引起的就抗结核治疗,如果是肾上腺的占位引起的就需要手术切除; 2.对症治疗,肾上腺皮质功能减低就补充相应的激素,使肾上腺功能维持在正常范围。肾上腺主要分泌糖皮质激素和性激素,就可以根据患者的需求补充相应的激素,如有发育或生育的要求,可以补充性激素等。 肾上腺皮质功能减退的病因有很多,常见的有肾上腺的炎症、肿瘤或是垂体功能减退导致的肾上腺皮质功能减退。

    管晓玲副主任医师
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  • 肾上腺皮质功能减退可能对生育产生影响,但这取决于病情的严重程度和是否接受了及时的治疗。 一方面肾上腺皮质功能减退可能导致月经周期延长、月经紊乱等不适,甚至影响卵巢功能,导致排卵障碍和不孕。另一方面它还可能影响精子质量和数量,从而降低男性生育能力。因此,对于育龄期人群,如果患上严重肾上腺皮质功能减退,就可能导致不孕不育等危害。 但是大家也不用过于担心,一般来讲如果疾病发现及时,采取了积极治疗,体内激素水平稳定在正常范围内,那么也是可以正常怀孕的。 因此,建议肾上腺皮质功能减退患者尽早在医生指导下采取激素替代治疗,目前常用的药物包括醋酸氢化可的松片、可的松、泼尼松龙等,以醋酸氢化可的松片为例,它是内源性糖皮质激素,作用状态与生理状态较为接近,因此对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈影响较小,适合患者长期使用。 需要注意的是如果肾上腺皮质功能减退有生育计划,一定要咨询内分泌科、妇产科医生的意见,先控制病情,再进行备孕。

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    肾上腺皮质功能减退是一种慢性、进行性的疾病,很难自愈。 肾上腺皮质功能减退是指肾上腺皮质分泌的激素(如皮质醇和醛固酮)不足,导致机体内分泌平衡紊乱。对于该病,一旦确诊,就应该使用糖皮质激素替代治疗,否则可能会导致脱水、心率加快、神志淡漠、委靡、躁动不安,甚至休克等肾上腺危象症状。 目前临床上常用的激素替代药物包括醋酸氢化可的松片、可的松、泼尼松龙等,其中醋酸氢化可的松片是内源性糖皮质激素,起效快,作用时间短,与可的松相比,其起效剂量更低,因此副作用小,适合患者长期服用。 为了保证治疗效果,避免药物不良反应发生,大家要注意遵医嘱按照规定的剂量、频率用药,不可随意停药或更改剂量。同时要定期复查,根据患者的体重、年龄、体力劳动强度等,确定适宜的维持剂量,从而长期稳定激素浓度,避免病情进一步加重。

    杨建梅主任医师
    北京大学第一医院内分泌科
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