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非布司他进口药和国产药的区别

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非布司他是通过选择性抑制作用来减少尿酸的生成,从而降低尿酸,是临床上痛风患者高尿酸血症长期治疗的一线用药。
非布司他进口药叫菲布力,它和国产药本质上都是非布司他,两者的区别主要体现在三个方面:
1.进口的菲布力是原研药,国产的为其仿制药,原研药为仿制药在生产过程中的参比制剂;
2.目前菲布力有20mg和40mg两个规格,满足国家痛风指南对非布司他初始剂量须为20mg的要求,而大多数仿制药目前只有40mg一个规格;
3.菲布力作为原研药,其价格相对更高,患者可根据自己的经济条件选择。
总体而言,对于非布司他,患者有条件要用“好”药,没条件也一定要用“对”药,尤其是一定要严格按照说明书或在医生指导下科学用药、正确用药。

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    目前,在国内销售的非布司他有多个品牌,具体哪个品牌好不能一概而论。 非布司他是目前临床预防和治疗痛风的常用药之一,它属于黄嘌呤氧化酶抑制药,能通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,来抑制黄嘌呤酶活性,从而抑制尿酸生成,非布司他相较于其它降尿酸药物,具有效果较好、相对较安全等优势,而且在治疗期间如果痛风急性发作也无需停药。此外,非布司他的不良反应较小,而且它属于双通道排泄药物,用量少且不完全依赖肾排泄,因此轻中度肾功能不全的痛风患者使用时不需要调整剂量。 在非布司他的多个品牌中,其中菲布力是非布司他的原研进口药,在日本又译为“非布索坦”,在多个国家临床被广泛应用,而且菲布力采用20毫克起始滴定剂量法,不仅符合新版痛风治疗指南推荐的20mg起始剂量,还可以降低患者自身用药的负担,安全性相对较高。在医生的指导下正确服用,可以将血尿酸水平稳定控制在达标的水平,从而有助于缓解症状、控制病情,但作为非布司他的日本进口原研药,菲布力的价格相对较高。当然,除了菲布力,国产的品牌也可以使用。

    杨铁生主任医师
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    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
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    非布司他是痛风长期治疗一线用药,在医生指导下规范服用,治疗痛风效果是不错的。 目前的常用降尿酸药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆,其中别嘌醇容易发生超敏反应,出现严重皮疹。苯溴马隆适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者,尿酸合成增多或有肾结石高危风险的患者不建议使用。 非布司他为特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂,有着良好的降尿酸效果,口服后主要在肝脏代谢,经肾脏和肠道双通道排泄,与苯溴马隆等降尿酸药物相比,其降尿酸效果及肾脏的保护作用会更好一些,尤其适用于慢性肾功能不全患者。但该药也有肝功能及心血管事件的潜在风险,因此服用非布司他一定要严格按照说明书或在医生指导下进行。 根据国家痛风指南,非布司他的起始剂量是20毫克,否则反而易诱发痛风。目前国内的绝大多数非布司他最小剂量都是40mg,满足指南要求有20mg规格的是菲布力,菲布力是非布司他的日本原研进口药,降尿酸效果不错,但其价格较高,大家可根据自身经济情况进行选择。

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    非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成从而降低血尿酸水平,是目前临床上使用较多的一款用于痛风患者高尿酸血症长期治疗的药物。非布司他相对于别嘌醇和苯溴马隆,有着降尿酸效果更好,副作用更小的优点,特别是轻、中度肝肾功能不全的患者也可以服用。非布司他的原研药是菲布力,目前国内也有许多非布司他的仿制药,作为原研药,菲布力价格相对较高。 很多患者在服用非布司他后,会出现吃了更痛,越吃越痛,甚至发作更频繁的情况,这考虑主要有两个原因,也是患者在使用非布司他的两个误区: 1、在痛风急性发作期吃非布司他。 痛风急性发作期应该以止痛为主,此时服用降尿酸药会加重症状。患者需待痛风症状稳定后才能服用非布司他。 2、初始阶段服用大剂量非布司他 根据国家痛风指南,非布司他片的起始剂量是20mg/d,四周后再根据尿酸值在医生指导下缓慢加量,尿酸达标后,则保持最低有效剂量持续服用一段时间。患者切不可一开始或一直服用大剂量,否则反而易诱发痛风及加重痛风症状。

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