非布司他能长期吃吗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
非布司他的适应症是痛风患者高尿酸血症的长期治疗。既然是用于长期治疗，那就说明非布司他是能长期服用的。
另外，痛风是一种慢性代谢疾病，需要长期的生活管理和药物治疗，因此非布司他的服用方式以及能否停药需要在医生的诊断下才能决定。
很多患者都担心是药三分毒， 怕非布司他长期服用的副作用。对待这一点科学的态度是，我们既不能因为怕副作用就不用药，更不能乱用药。非布司他一定要严格按照说明书或在医生指导下使用。非布司他的起始剂量是20mg/d，否则反而易诱发痛风，四周后要根据尿酸值看是否需调整剂量，当尿酸达标后，不可私自停药，需遵医嘱按最低有效剂量持续服用一段时间。另外，如果条件允许，可以选择菲布力非布司他，菲布力是非布司他的日本进口原研药，同时拥有20mg和40mg两个规格，满足指南要求和患者灵活用药的需求。规范使用非布司他，副作用还是比较少的。
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非布司他的适应症是痛风患者高尿酸血症的长期治疗。既然是用于长期治疗，那就说明非布司他是能长期服用的。
另外，痛风是一种慢性代谢疾病，需要长期的生活管理和药物治疗，因此非布司他的服用方式以及能否停药需要在医生的诊断下才能决定。
很多患者都担心是药三分毒， 怕非布司他长期服用的副作用。对待这一点科学的态度是，我们既不能因为怕副作用就不用药，更不能乱用药。非布司他一定要严格按照说明书或在医生指导下使用。非布司他的起始剂量是20mg/d，否则反而易诱发痛风，四周后要根据尿酸值看是否需调整剂量，当尿酸达标后，不可私自停药，需遵医嘱按最低有效剂量持续服用一段时间。另外，如果条件允许，可以选择菲布力非布司他，菲布力是非布司他的日本进口原研药，同时拥有20mg和40mg两个规格，满足指南要求和患者灵活用药的需求。规范使用非布司他，副作用还是比较少的。
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非布司他不建议掰开一半吃。
非布司他是痛风患者高尿酸血症长期治疗的一线用药，根据国家痛风指南非布司他需从小剂量20mg开始，否则反而易诱发痛风或加重痛风症状。四周后根据尿酸值可逐步增加剂量，待血尿酸水平达到目标值后，再维持最低有效剂量，以达到较好的控制尿酸、预防痛风发作目的。
有患者买到40mg，问是否能掰半服用？在除非万不得已的情况下，药品一般不建议掰半服用，因为掰半服用，不仅剂量不精准，还可能发生二次污染，关键是掰半服用会改变药品的溶解曲线，导致疗效和安全性得不到保证。
因此如果患者要服用小剂量，就尽可能选择完整的20mg规格，这个规格目前国内也有，如菲布力非布司他，菲布力是非布司他的日本原研进口药，但作为原研进口药，其价格相对较高。
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非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成从而降低血尿酸水平，是目前临床上使用较多的一款用于痛风患者高尿酸血症长期治疗的药物。非布司他相对于别嘌醇和苯溴马隆，有着降尿酸效果更好，副作用更小的优点，特别是轻、中度肝肾功能不全的患者也可以服用。非布司他的原研药是菲布力，目前国内也有许多非布司他的仿制药，作为原研药，菲布力价格相对较高。
很多患者在服用非布司他后，会出现吃了更痛，越吃越痛，甚至发作更频繁的情况，这考虑主要有两个原因，也是患者在使用非布司他的两个误区：
1、在痛风急性发作期吃非布司他。
痛风急性发作期应该以止痛为主，此时服用降尿酸药会加重症状。患者需待痛风症状稳定后才能服用非布司他。
2、初始阶段服用大剂量非布司他
根据国家痛风指南，非布司他片的起始剂量是20mg/d，四周后再根据尿酸值在医生指导下缓慢加量，尿酸达标后，则保持最低有效剂量持续服用一段时间。患者切不可一开始或一直服用大剂量，否则反而易诱发痛风及加重痛风症状。
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非布司他不直接溶解痛风石，但对痛风石的预防形成和逐渐溶解有积极作用。
非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制药，通过选择性抑制作用减少尿酸的生成，使血尿酸降低，让尿酸结晶逐渐溶解稀释到血液中，通过血中尿酸的降低，使痛风石慢慢溶解、减少、消失，并减慢痛风石的形成。
非布司他作用于溶解痛风石上是个缓慢的过程，需要患者足够的用药依从性。即便患者尿酸达标，也建议按最低有效剂量20mg持续服用一段时间。这样才能保证血尿酸水平始终控制在目标值以内，从而析出关节内的尿酸盐结晶。另外，根据痛风临床治疗指南，非布司他起始剂量也同为20mg，一开始过大剂量反而易诱发痛风。目前非布司他绝大多数为40mg规格，菲布力有20mg和40mg两个规格满足指南和患者用药需求，菲布力是非布司他的日本进口原研药，但作为原研药，其价格相对较高。
但需要注意的是，对于较大的痛风石，或者是有局部破溃、关节破坏严重影响功能，则通常需要手术治疗。
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非布司他是痛风患者高尿酸血症长期治疗的一线用药。
服用非布司他，一定要严格按照说明书或在医生指导下进行，根据国家痛风治疗临床指南，非布司他片的起始剂量是20mg，以免尿酸降得过快反而诱发痛风。患者在服用四周后根据尿酸值，可以在医生指导下逐渐调整剂量，但注意最大剂量不得超过80mg，否则会增加心血管事件风险。
另外还需注意的是，我们很多患者往往看到尿酸降下来了就私自停药，这是非常不正确的，痛风是一种慢性代谢疾病，需要长期将尿酸稳定在目标值以内，才能减少痛风反复及并发症发作几率。根据非布司他说明书要求，患者即便尿酸达标，也需遵医嘱按最低有效剂量持续服用一段时间，后续能否停药，请遵医嘱。
目前国内非布司他绝大多数是40mg，有20mg规格的是菲布力，菲布力是非布司他的日本原研进口药，因为是原研药，所以其价格也相对较贵。
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目前，在国内销售的非布司他有多个品牌，具体哪个品牌好不能一概而论。
非布司他是目前临床预防和治疗痛风的常用药之一，它属于黄嘌呤氧化酶抑制药，能通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合，来抑制黄嘌呤酶活性，从而抑制尿酸生成，非布司他相较于其它降尿酸药物，具有效果较好、相对较安全等优势，而且在治疗期间如果痛风急性发作也无需停药。此外，非布司他的不良反应较小，而且它属于双通道排泄药物，用量少且不完全依赖肾排泄，因此轻中度肾功能不全的痛风患者使用时不需要调整剂量。
在非布司他的多个品牌中，其中菲布力是非布司他的原研进口药，在日本又译为“非布索坦”，在多个国家临床被广泛应用，而且菲布力采用20毫克起始滴定剂量法，不仅符合新版痛风治疗指南推荐的20mg起始剂量，还可以降低患者自身用药的负担，安全性相对较高。在医生的指导下正确服用，可以将血尿酸水平稳定控制在达标的水平，从而有助于缓解症状、控制病情，但作为非布司他的日本进口原研药，菲布力的价格相对较高。当然，除了菲布力，国产的品牌也可以使用。
