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腰间盘脱出和突出有何区别

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腰椎间盘突出是指纤维环完全的破裂,髓核突向椎管,仅有厚重韧带或者一层纤维膜覆盖,表面会高低不平,成菜花状。
椎间盘的脱出是指破裂突出的椎间盘组织或者碎块,脱入椎管内,或者是完全的游离,这种不单单会引起神经根症状,往往还会引起病人出现马尾神经症状。通常非手术治疗是无效的,往往还是以手术为主要的治疗手段,这就是腰椎间盘突出和突出的区别。通常要想明确诊断,需要根据病人的临床症状,积极的进行查体,比如需要进行直腿抬高试验,加强试验,需要进行腰椎的正侧位片,过屈过伸位片,腰椎的CT以及腰椎的核磁共振检查就可以明确诊断,同样确定相应的治疗方案。

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  • 腰椎间盘突出和膨出的主要区别在于椎间盘突出的方向和范围有所不同。 椎间盘突出主要向后侧以及后外侧突出,突出范围比较局限和集中,除了对椎管内的硬膜囊产生压迫外,还经常导致神经根受到压迫,引起一侧或者双侧下肢放射性疼痛麻木的感觉。 腰椎间盘膨出是指椎间盘不仅向后方突出,而且向侧方以及前方均匀性的突出,突出的范围比较广泛,而在单一方向上突出的程度相对较轻,因此腰椎间盘膨出多数情况下不会引起下肢放射性疼痛,仅仅有可能引起腰椎局部疼痛。

    郭浩山副主任医师
    聊城市中医医院骨科
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    腰椎间盘突出治疗方法很多,治疗方法取决于突出的程度以及症状的轻重。 腰椎间盘突出早期可以保守治疗,采取卧床、牵引、理疗、口服药物,疼痛可以口服塞来昔布缓解,麻木可以口服营养神经的甲钴胺治疗。 如果保守治疗无效,则建议手术治疗,手术治疗有微创以及开放手术,采取哪一种手术类型,要根据椎间盘突出的类型以及手术的难易程度来决定。 总之,腰椎间盘突出要早期及时治疗,在麻木或者疼痛严重影响日常生活,麻木不能缓解,一般超过两三个月以后,要及时手术治疗,防止神经受压严重,影响手术效果。

    江水华主任医师
    徐州医科大学附属医院康复医学科
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    腰椎间盘突出并不一定都需要手术治疗,主要还是根据病人的临床症状来决定的。 如果病人腰椎间盘突出以后,通常没有出现腿痛、腿麻的情况。对于这样的病人,是没有必要手术治疗的。通常以休息为主,避免久坐、久站,避免过度弯腰拿重东西或者抬重物,最好戴个腰围带保护一下腰部,睡硬板床,局部进行热敷,配合针灸、烤电、拔罐、推拿等理疗的办法。 而对于椎间盘突出以后,引起病人出现脊髓神经根明显受压的,引起腿痛、腿麻的患者,就有必要积极的进行椎间盘的摘除手术治疗。

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    椎间盘突出的病人,那么除了腰痛以外,会有下肢的放射痛。那么股骨头坏死的病人的话,他的疼痛的话,主要是集中在髋部这个位置上。有一些病人,感觉会有下肢的牵扯痛,不过一般的疼痛的话,不会到小腿,而椎间盘突出,比如说腰四五和腰五骶,一般的疼痛会到小腿或者是脚。还有一个的话,我们如果是考虑,有没有股骨头坏死的原因的话,这部分的因素的话,我们需要做体格检查。股骨头坏死它的压痛点的话,往往都是在髋的这个位置,髋的前侧或者是后侧,还有的话股骨头坏死。如果到了中后期,那么髋关节的活动度,肯定是有一个明显的受限。所以我们如果考虑,有没有髋关节的因素的话,一定要检查髋关节的活动度,然后X线的检查,或者是MRI,磁共振的检查髋关节,可以排除股骨头坏死。

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    结膜炎是炎症改变,干眼症是泪膜结构改变。 结膜炎可以导致干眼病,干眼病也可以加重结膜炎,因为结膜炎的患者通常会有炎症改变,杯细胞和泪液结构就会发生改变,杯细胞分泌的黏液可以滋养眼睛表面,这个功能没有或者是减弱了,患者就会发生眼睛干涩、难受、烧灼,刺痛等症状, 干眼病的患者是泪膜结构微环境发生改变,这种情况一改变了,眼睛保护性比较差,细菌就更容易侵入结膜、侵犯角膜,造成角膜后上皮纤维的增生,加重结膜炎的发生,所以我们在治疗的时候,不仅要治疗结膜炎,也要同时治疗干眼病,两个都治愈,才能有真正的疗效,病人症状才会减轻。

    卢颖主任医师
    北京电力医院眼科
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