凡是发生了面瘫要分两类，一个是周围性面瘫，一个是中枢性面瘫。周围性面瘫主要是面神经核以下发生功能障碍引起的面瘫，额纹鼻唇沟整个半侧肌力都会下降，都可以失去功能。从症状上来分很容易分，从鼻子中线化分左侧右侧，如果是周围性面瘫，整个半侧的肌力都会发生功能障碍，发生了周围性面瘫，额纹消失眼力增大，鼻唇沟变浅 ，鼓腮鼓气露齿都不能够做。如果是中枢性面瘫，一般都会跟脑血管病有关系，一般都可能引起半侧肢体发生功能障碍，发生偏瘫，但是这种面瘫有一个显著的特点，以眼睛为界，眼睛以上额纹有正常功能，眼睛以上的部分额纹是正常的，眼睛以下那部分面部肌肉会发生功能障碍，比如鼓腮、鼻唇沟变浅、鼓腮露齿都不能、漱口会流口水吃饭会漏饭。以眼鼻为线，就可以来区分是中枢性面瘫或者是周围性面瘫。
凡是发生了面瘫要分两类，一个是周围性面瘫，一个是中枢性面瘫。周围性面瘫主要是面神经核以下发生功能障碍引起的面瘫，额纹鼻唇沟整个半侧肌力都会下降，都可以失去功能。从症状上来分很容易分，从鼻子中线化分左侧右侧，如果是周围性面瘫，整个半侧的肌力都会发生功能障碍，发生了周围性面瘫，额纹消失眼力增大，鼻唇沟变浅 ，鼓腮鼓气露齿都不能够做。如果是中枢性面瘫，一般都会跟脑血管病有关系，一般都可能引起半侧肢体发生功能障碍，发生偏瘫，但是这种面瘫有一个显著的特点，以眼睛为界，眼睛以上额纹有正常功能，眼睛以上的部分额纹是正常的，眼睛以下那部分面部肌肉会发生功能障碍，比如鼓腮、鼻唇沟变浅、鼓腮露齿都不能、漱口会流口水吃饭会漏饭。以眼鼻为线，就可以来区分是中枢性面瘫或者是周围性面瘫。
第一个是先天性面瘫，第二个是感染性面瘫，第三个是炎症性面瘫。还有一大类是病毒引起的，比如说水痘带状疱疹病毒，引起的亨特综合症。在面瘫分类里边，还有一大类是全身性的疾病，你比如说一些中毒，也可以引起面瘫。还有一些面瘫是血液系统出了问题，比如说一些慢性淋巴细胞性的白血病，它可以侵蚀到面神经管理导致面瘫。在临床中，还有一大类是外伤性面瘫。
面瘫应该这个分得是非常多了，这就牵扯到它一个病因学，它一般当然了我们可以分成比如说，比如说现在交通工具非常发达，比如外伤就可以造成面瘫，有时候身体抵抗力下降了，结果伤风感冒了，病毒感染也可以造成面瘫。甚至极少数情况下我们做手术，举例说刚才我们做那个大的肿瘤，结果为了切肿瘤那它必然影响面神经，这就等于是带来的并发症也可以造成面瘫等，应该说是各种原因只要你影响到面神经的功能，导致面神经功能下降都叫面瘫。
面瘫应该这个分得是非常多了，这就牵扯到它一个病因学，它一般当然了我们可以分成比如说，比如说现在交通工具非常发达，比如外伤就可以造成面瘫，有时候身体抵抗力下降了，结果伤风感冒了，病毒感染也可以造成面瘫。甚至极少数情况下我们做手术，举例说刚才我们做那个大的肿瘤，结果为了切肿瘤那它必然影响面神经，这就等于是带来的并发症也可以造成面瘫等，应该说是各种原因只要你影响到面神经的功能，导致面神经功能下降都叫面瘫。
其实这个问题非常的大，它的前提是怎么能够诊断面瘫。面瘫常见的原因有十几种，文献中记载的有100多种，就是说得了面瘫以后患者应该做什么，应该赶快到正规的医院，找正规的大夫去做确诊。你到底是哪一种面瘫，是病毒引起的带状疱疹，还是说外伤引起的，还是说中耳炎症引起的，还是说中耳、腮腺、内耳哪个地方长了肿瘤引起的，把这些东西都排除以外。还有一大类就是现在的医学手段查不出原因的，我们叫做特发性面瘫，也就是老百姓所说的面神经炎，这种情况其实是我们后续临床大夫，才开始正确的一个治疗手段。
其实面瘫确诊很容易，我们经常笑自己去查房的时候，连个听诊器都不带，也不给人量血压就把病看了。其实我们看的病就在脸上，病人得病也是面肌的瘫痪，我们做检查也是让患者去做抬额头、闭眼、鼓气、疵牙、撅嘴等等这些面部表情的动作。我们来评判健侧和患侧的一个对比，还有一个关键点，就是除了面部的问题以外，这个人应该全身上下没有其他的毛病，只要除外了其他的疾病基本就可以确定，这个人得的就是面瘫。面瘫我们做诊断主要是根据他的症状，还有查体。症状就是他说的个口眼歪斜的情况，查体也是面部肌肉活动的障碍，甚至完全消失。
