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廖林副主任医师
麻醉医学科
重庆市綦江区人民医院
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为什么麻醉有风险

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首先每个人存在个体差异,其次很多麻醉药的毒性都相对其他药物要高很多,其三每个人都在解剖生理上是有相关性的变异,其四整个医学发展是有一个经验学科的范畴在里面,随着科学和医学的整体发展,很多未知的领域也在不断的被探索和取得阶段性的进步,但是不能否认未知领域有很多,都是不确定的,在这种情况下,在实施麻醉和手术的时候,虽然进行了严密的相关准备和按照规范流程来实施操作,也不可能完全避免麻醉等相关风险。

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    首先每个人存在个体差异,其次很多麻醉药的毒性都相对其他药物要高很多,其三每个人都在解剖生理上是有相关性的变异,其四整个医学发展是有一个经验学科的范畴在里面,随着科学和医学的整体发展,很多未知的领域也在不断的被探索和取得阶段性的进步,但是不能否认未知领域有很多,都是不确定的,在这种情况下,在实施麻醉和手术的时候,虽然进行了严密的相关准备和按照规范流程来实施操作,也不可能完全避免麻醉等相关风险。

    廖林副主任医师
    重庆市綦江区人民医院麻醉医学科
    02:16
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    大多数人都认为麻醉的风险比较高,但是随着整个的医疗水平的提高,现在的风险已经很低了。临床认为,麻醉风险的影响因素主要有: 一、患者本身的身体素质和条件,对手术、麻醉的耐受性; 二、医疗机构、医生或者整个手术团队的能力、水平; 三、患者患有不可逆的疾病,比如严重的创伤、恶性肿瘤晚期,还有就是先天性的疾病。

  • 全身麻醉和局部麻醉都存在风险,但是存在的风险是不一样的。全身麻醉药物是直接打到静脉里头,病人很快意识消失,整个过程中无论循环系统、呼吸系统、脏器的氧供、血供是否充足可能会对病人的整个机体发生不同的影响。局麻手术真的是会死人的,局麻药中毒就是把局麻药打到了不该打的地方,没有浸润到相应的脂肪、肌肉这些层面而是直接打入了血管,在血管内局麻药物的浓度过性的增高,甚至于超过了极量对神经系统产生了不可逆的影响,而我们的医生或护士没有及时地发现给予及时地处理,有时候会发生严重的局麻药的中毒反应,甚至发生心跳骤停。

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    虽然孩子因为手术麻醉会变笨的说法,是缺乏依据的。但小儿麻醉确实比成人麻醉的风险要高,因此对年龄稍大的孩子而言,如果在手术中小孩能配合,能不麻醉当然还是尽量不麻醉的好,或者采用局部麻醉,或者半麻。一般如果采用全麻,病人家属都需要,另外签署一份麻醉协议书,书上一般会标明,手术麻醉的危险性有麻醉意外、休克、重大脏器的衰竭、昏迷等,虽然写得比较严重,但发生几率还是很低的。相对而言,孩子出现麻醉意外的可能性,还是比成年人大。因为孩子的各个器官发育还不完善,身体各个代偿功能较成人差一些,所以更容易发生麻醉意外。

    杨军副主任医师
    河南中医药大学第三附属医院麻醉医学科
    02:43
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    手术一定要麻醉就是因为疼痛会对我们机体造成一定的影响,在10多年前,世界卫生组织已经将疼痛列为了,除呼吸、心跳、心率、体温四大生命体征基础以外的第五大生命体征,一旦疼痛,体内就会分泌类似于茶酚胺一类的物质,可能会诱发心肌梗死。

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    要从人物体以及技术等多方面进行准备和评估。首先对人方面要求病人的准备,会在手术实施麻醉之前,对病人的整个器官功能进行完善的评估,其次也会对病人进行有效的沟通,同时也会对实施病人手术相应的合适的选择麻醉的方式,同时实施麻醉者,就是麻醉医师,必须要有过硬的基本功,有完善的理论基础的同时,要有娴熟的技能以及整个管理的围手术期的整体理念。其三,在麻醉药物准备,以及器材的选择准备,整个过程要求非常高。整个技术人员设备有机的整合,就能够保证尽量保证手术的麻醉安全和质量。

    廖林副主任医师
    重庆市綦江区人民医院麻醉医学科
    01:45