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张印星副主任医师
妇产科
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帆状胎盘要注意什么

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出现帆状胎盘时需要了解胎儿在宫内的生长发育情况,通过B超检查可进行进一步的明确。
孕28周后胎儿的神经发育相对稳定,可以通过胎动计数了解胎儿在宫内的情况。帆状胎盘对于妊娠期间胎儿的生长发育一般不会造成严重的影响。但是在分娩的过程中,由于脐带与胎盘之间附着不牢固,有可能出现帆状胎盘部位的血管破裂,引起产前出血的情况发生。如果出现产前出血,有可能导致急性胎儿宫内窘迫,需要及时终止妊娠,其中以剖宫产终止妊娠最为多见。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    帆状胎盘是指脐带帆状附着,脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘,脐带帆状附着对母体本身并无影响,而对于胎儿的影响较大。 脐带帆状附着在胎盘上血管跨过宫颈内口,为先露前方称为前置血管,引导分娩时由于宫口扩张以及先露部下降,有可能加重对前置血管的压迫,导致脐血循环受阻,出现胎儿窘迫或死亡。 如果前置血管破裂出血,胎儿对失血的耐受极差,短时间内也可能出现胎儿宫内窘迫,甚至发生死产、新生儿窒息、帆状胎盘发生的病因不明,可能与在早孕期胎盘位置较低有关。

    申沛副主任医师
    解放军152医院妇产科
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    帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,附着于胎膜之后,由其放射样分布的血管进入胎盘。正常的脐带应该附着于胎盘的部位,如果附着于胎膜,就会导致脐带附着部位与胎盘之间连接的不牢固。如果在附着周围血管的部位出现了胎膜早破,或者在分娩的过程中因为外力的作用导致了脐带的提前断裂、脱落,都有可能导致大量的出血,引起胎儿在宫内出现急性胎儿宫内窘迫情况的发生,可能会危及胎儿的安全。 帆状胎盘在怀孕期间通常对胎儿的发育没有影响,但是在分娩时,如果出现异常的出血和胎心的变异,要引起重视,必要时通过剖宫产及时终止妊娠。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    帆状胎盘并不会导致出现小孩畸形的情况。 帆状胎盘是胎盘发育过程中所出现的异常,主要是脐带附着的异常,正常的脐带应该附着于胎盘的实质,而帆状胎盘则脐带附着于胎膜的部分,从胎膜上分化血管进入胎盘组织,在胎儿的生长发育过程中,不会对胎儿造成实际的影响。 但是如果在分娩过程中,脐带附着部位的胎膜如果出现了破裂,伴随着血管破裂,有可能导致产前以及产时的出血,导致急性的胎儿宫内窘迫的出现,严重的还有可能危及到胎儿的生命。所以帆状胎盘脐带附着部位需要通过B超进行确认,分娩过程中要注意阴道流血以及胎心的变化。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    胎盘三级说明已经拥有一个成熟的胎盘,此时应该密切注意胎动。 如果胎儿的运动与此前的运动不相同,比如出现过于频繁的胎动或者胎动明显减少,应引起足够的重视。此外如果在一周后还没有分娩,应检查胎盘以及子宫颈的成熟度。 胎盘三级往往容易引起胎儿在宫内缺氧,表现在胎心监测上,就是出现胎心监测没有反应,这时往往建议复查彩超,监测羊水的量,看看有没有脐带绕颈的情况,综合评估胎儿在子宫腔内有没有缺氧的情况。

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    胎盘位置低,要注意休息,避免剧烈的活动,还要看孕妇的孕周。 如果是在孕中期,胎盘位置低大部分是由于胎盘的面积比较大引起的,这时候可以继续观察。如果到了怀孕28周以后,胎盘的位置仍然比较低,这样的女性一定要注意休息,减少活动。因为这样的女性有时候在剧烈活动后会导致阴道出血的发生。如果有阴道出血,要注意出血的量,如果不是很多,可以继续观察,如果突然出现大出血,而且没有肚子疼痛,要迅速到医院就诊。

    乐华副主任医师
    扬州市妇幼保健院妇产科
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