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张印星副主任医师
妇产科
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帆状胎盘是什么意思

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帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,附着于胎膜之后,由其放射样分布的血管进入胎盘。正常的脐带应该附着于胎盘的部位,如果附着于胎膜,就会导致脐带附着部位与胎盘之间连接的不牢固。如果在附着周围血管的部位出现了胎膜早破,或者在分娩的过程中因为外力的作用导致了脐带的提前断裂、脱落,都有可能导致大量的出血,引起胎儿在宫内出现急性胎儿宫内窘迫情况的发生,可能会危及胎儿的安全。
帆状胎盘在怀孕期间通常对胎儿的发育没有影响,但是在分娩时,如果出现异常的出血和胎心的变异,要引起重视,必要时通过剖宫产及时终止妊娠。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    帆状胎盘是指脐带帆状附着,脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘,脐带帆状附着对母体本身并无影响,而对于胎儿的影响较大。 脐带帆状附着在胎盘上血管跨过宫颈内口,为先露前方称为前置血管,引导分娩时由于宫口扩张以及先露部下降,有可能加重对前置血管的压迫,导致脐血循环受阻,出现胎儿窘迫或死亡。 如果前置血管破裂出血,胎儿对失血的耐受极差,短时间内也可能出现胎儿宫内窘迫,甚至发生死产、新生儿窒息、帆状胎盘发生的病因不明,可能与在早孕期胎盘位置较低有关。

    申沛副主任医师
    解放军152医院妇产科
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    出现帆状胎盘时需要了解胎儿在宫内的生长发育情况,通过B超检查可进行进一步的明确。 孕28周后胎儿的神经发育相对稳定,可以通过胎动计数了解胎儿在宫内的情况。帆状胎盘对于妊娠期间胎儿的生长发育一般不会造成严重的影响。但是在分娩的过程中,由于脐带与胎盘之间附着不牢固,有可能出现帆状胎盘部位的血管破裂,引起产前出血的情况发生。如果出现产前出血,有可能导致急性胎儿宫内窘迫,需要及时终止妊娠,其中以剖宫产终止妊娠最为多见。

    张印星副主任医师
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    球拍状胎盘是指脐带附着于胎盘边缘,在外观上看起来像球拍。 正常的胎盘以及脐带的关系是脐带附着于胎盘的中央或偏一侧,如果发生了球拍状胎盘,本身没有明显的临床意义,一般需要通过产前检查进行判断。 在孕期过程中发现球拍状胎盘,不需要特殊处理,正常观察胎儿发育、羊水变化以及脐带情况就可以了。在分娩过程中,球拍状胎盘也不会引起明显的异常,极少数的球拍状胎盘合并前置血管,在生产过程中往往会导致胎儿窘迫。 因此,孕前检查发现球拍状胎盘,则在生产过程中应密切监测胎心、宫缩、胎动之间的关系,如出现变异减速、晚期减速等需立即选择剖宫产终止妊娠。

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    帆状胎盘并不会导致出现小孩畸形的情况。 帆状胎盘是胎盘发育过程中所出现的异常,主要是脐带附着的异常,正常的脐带应该附着于胎盘的实质,而帆状胎盘则脐带附着于胎膜的部分,从胎膜上分化血管进入胎盘组织,在胎儿的生长发育过程中,不会对胎儿造成实际的影响。 但是如果在分娩过程中,脐带附着部位的胎膜如果出现了破裂,伴随着血管破裂,有可能导致产前以及产时的出血,导致急性的胎儿宫内窘迫的出现,严重的还有可能危及到胎儿的生命。所以帆状胎盘脐带附着部位需要通过B超进行确认,分娩过程中要注意阴道流血以及胎心的变化。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    胎盘分级是胎盘在怀孕不同的时期有不同的声像表现,超声通过这些声像特征,把胎盘的成熟情况分成四级,分别是零级、一级、二级和三级。 零级胎盘没有成熟;一级胎盘为成熟的早期;二级胎盘发生在怀孕晚期,比较成熟,看到胎盘母体面基底层有线状的高回声;三级胎盘是属于老化的胎盘,功能开始减退,会伴有羊水的减少。 胎盘是胎儿跟母体之间进行交换的器官,对于足月分娩的胎盘,是圆盘型的,有时候也是椭圆形的,中央厚、边缘薄,重量一般在500g左右。

    丁英波副主任医师
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