激素类喷鼻剂是否有副作用
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素，喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜，发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。此类药物是治疗过敏性鼻炎的一线药物，对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，也是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。激素鼻喷剂中的糖皮质激素，与全身用激素的化学结构不同，具有增强抗炎、抗过敏作用。该药在鼻腔局部使用，能显著降低药物被全身吸收的程度。例如糠酸莫米松（内舒拿）和丙酸氟替卡松（辅舒良）全身吸收率约为0.5%，布地奈德（雷诺考特）约为33%。因此，激素喷鼻剂的全身不良反应较少见、部分人可能出现鼻腔干燥、鼻涕带血等。儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量。临床观察显示，采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎，对儿童的生长发育总体上无显著影响。激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎是很安全的。
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激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素，喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜，发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。此类药物是治疗过敏性鼻炎的一线药物，对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，也是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。激素鼻喷剂中的糖皮质激素，与全身用激素的化学结构不同，具有增强抗炎、抗过敏作用。该药在鼻腔局部使用，能显著降低药物被全身吸收的程度。例如糠酸莫米松（内舒拿）和丙酸氟替卡松（辅舒良）全身吸收率约为0.5%，布地奈德（雷诺考特）约为33%。因此，激素喷鼻剂的全身不良反应较少见、部分人可能出现鼻腔干燥、鼻涕带血等。儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量。临床观察显示，采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎，对儿童的生长发育总体上无显著影响。激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎是很安全的。
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血管收缩（又称减充血剂）类滴鼻药不宜长期使用，长期使用滴鼻净可致鼻腔粘膜血管一直处于收缩状态，导致收缩舒张功能失调，引起局部粘膜组织增生，导致药物性鼻炎，时间长了还会产生依赖性。如果多次用滴鼻液不起作用，应及时找医生检查治疗，以免延误病情。激素类的滴鼻剂在医生的指导下可以长期使用，激素类的滴鼻剂有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促使病变的鼻黏膜恢复至正常，以达到治疗的目的。
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激素类鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的副作用主要的还是和用药的时间和用药的量是有关系，平常用的强的松是以毫克计算的片剂，强的松 五毫克一片，鼻喷激素是以微克计算的，1毫克等于1000微克，鼻喷激素都是像糠酸莫米松。一喷是60微克，剂量非常的小，由于它作用在局部直接起作用，所以效果是非常好，但是不按照医生的嘱咐做，长期的大量的用激素也会产生一些比较小的副作用，但是和口服、全身静脉用激素相比之下在相同效应的情况下，鼻喷激素的这个副作用仅仅是全身或者口服激素的1/50到1/200，所以这个量非常的微小，应该是很安全的。
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在慢性鼻炎的治疗过程中我们可能会使用到一些鼻腔的喷雾器，常用的就是糖皮质激素喷雾剂、抗组胺药物的喷雾剂，还有一类是鼻黏膜血管收缩剂喷雾剂，对糖皮质激素喷雾剂和抗组胺药物的鼻喷雾剂而言，一般不会产生所谓的依赖性，在使用之前详细阅读说明书，严格按照它的使用剂量、使用时间、使用方式，对患者的疾病的治疗是有很大帮助的，它不会产生依赖性。而对于血管收缩剂这类药物的使用要慎重，通常它的使用期限一般都是在一周以内，症状明显的时候可以连续使用一周，但是不能超过超过，超过以后有可能会产生一个所谓的药物的依赖性，在停用药物以后会出现症状突然加重，并且随着使用时间的延长药物的疗效会逐步呈下降的趋势。因此对鼻腔喷雾剂而言绝大部分按照严格的使用说明去使用是不会产生药物依赖性的。这个情况的发生一方面我们要进行防护；第二个进行规范的治疗，防护通常在季节性过敏性鼻炎的发作期到来之前，提前预防性的用药使整个用药过程覆盖它的发作期，这样使它的症状减轻或者不发作；第三个就是药物治疗，合理规范的进行药物治疗同样也可以在控制过敏性鼻炎症状的同时，使眼部的症状得到缓解，当然对于眼睛痒、流眼泪、结膜发红这些过敏性结膜炎的症状除了使用鼻腔的这些治疗之外还可以请眼科进行会诊，滴用一些眼药抗过敏这些眼药。
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鼻喷激素可以长期使用。
鼻喷激素是治疗鼻腔、鼻窦黏膜炎症较有用的药物，大部分情况下，鼻腔鼻窦的炎症病史非常长。从临床实验看，鼻喷激素应用的安全性较高，如连续应用1年的鼻喷激素，吸收到全身的量只有几百微克，所以药物的安全性较高。
经过长期的追踪和随访发现，长期用鼻喷激素1年对应用患者的身高没有明显影响，对于患者的骨质疏松也没有很明显的影响。
所以长期用鼻喷激素，大部分情况下没有什么问题，但对于长期需要用鼻喷激素的患者，还需要进行监测，如对骨密度、其他激素、药物副作用的监测。只要做好了监测，就可在医生指导下，长期应用激素进行治疗。
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使用鼻黏膜血管收缩剂是有一定的适应症的。通常情况下对使用期限有限制，通常不超过一周，如果使用药物超过一周可能会出现对血管收缩剂的一些依赖性，也就是在最早期的时候使用血管收缩剂以后鼻塞马上得到缓解，并且缓解的时间比较长。如果随着使用时间的延长会发现药物发挥作用的时间越来越短，使用的频次不得不提高，到最后得频繁使用，然后鼻塞症状仍然得不到明显的缓解，如果不使用这个药物鼻腔完全堵塞，症状就特别严重。临床上经常可以遇到这样的患者，这些药物如果长期使用会造成药物性鼻炎对鼻粘膜造成一些很严重的一些损害。
