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盛发军副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
北京首大眼耳鼻喉医院
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喷鼻剂治疗鼻炎是否有依赖性

收听:4.15w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在慢性鼻炎的治疗过程中我们可能会使用到一些鼻腔的喷雾器,常用的就是糖皮质激素喷雾剂、抗组胺药物的喷雾剂,还有一类是鼻黏膜血管收缩剂喷雾剂,对糖皮质激素喷雾剂和抗组胺药物的鼻喷雾剂而言,一般不会产生所谓的依赖性,在使用之前详细阅读说明书,严格按照它的使用剂量、使用时间、使用方式,对患者的疾病的治疗是有很大帮助的,它不会产生依赖性。而对于血管收缩剂这类药物的使用要慎重,通常它的使用期限一般都是在一周以内,症状明显的时候可以连续使用一周,但是不能超过超过,超过以后有可能会产生一个所谓的药物的依赖性,在停用药物以后会出现症状突然加重,并且随着使用时间的延长药物的疗效会逐步呈下降的趋势。因此对鼻腔喷雾剂而言绝大部分按照严格的使用说明去使用是不会产生药物依赖性的。这个情况的发生一方面我们要进行防护;第二个进行规范的治疗,防护通常在季节性过敏性鼻炎的发作期到来之前,提前预防性的用药使整个用药过程覆盖它的发作期,这样使它的症状减轻或者不发作;第三个就是药物治疗,合理规范的进行药物治疗同样也可以在控制过敏性鼻炎症状的同时,使眼部的症状得到缓解,当然对于眼睛痒、流眼泪、结膜发红这些过敏性结膜炎的症状除了使用鼻腔的这些治疗之外还可以请眼科进行会诊,滴用一些眼药抗过敏这些眼药。

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    盛发军副主任医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
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    血管收缩(又称减充血剂)类滴鼻药不宜长期使用,长期使用滴鼻净可致鼻腔粘膜血管一直处于收缩状态,导致收缩舒张功能失调,引起局部粘膜组织增生,导致药物性鼻炎,时间长了还会产生依赖性。如果多次用滴鼻液不起作用,应及时找医生检查治疗,以免延误病情。激素类的滴鼻剂在医生的指导下可以长期使用,激素类的滴鼻剂有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常,以达到治疗的目的。

    张亚龙副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻喉科
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  • 使用鼻黏膜血管收缩剂是有一定的适应症的。通常情况下对使用期限有限制,通常不超过一周,如果使用药物超过一周可能会出现对血管收缩剂的一些依赖性,也就是在最早期的时候使用血管收缩剂以后鼻塞马上得到缓解,并且缓解的时间比较长。如果随着使用时间的延长会发现药物发挥作用的时间越来越短,使用的频次不得不提高,到最后得频繁使用,然后鼻塞症状仍然得不到明显的缓解,如果不使用这个药物鼻腔完全堵塞,症状就特别严重。临床上经常可以遇到这样的患者,这些药物如果长期使用会造成药物性鼻炎对鼻粘膜造成一些很严重的一些损害。

    盛发军副主任医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
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    激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素,喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜,发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。此类药物是治疗过敏性鼻炎的一线药物,对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,也是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。激素鼻喷剂中的糖皮质激素,与全身用激素的化学结构不同,具有增强抗炎、抗过敏作用。该药在鼻腔局部使用,能显著降低药物被全身吸收的程度。例如糠酸莫米松(内舒拿)和丙酸氟替卡松(辅舒良)全身吸收率约为0.5%,布地奈德(雷诺考特)约为33%。因此,激素喷鼻剂的全身不良反应较少见、部分人可能出现鼻腔干燥、鼻涕带血等。儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量。临床观察显示,采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎,对儿童的生长发育总体上无显著影响。激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎是很安全的。

    张亚龙副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻喉科
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  • 鼻炎用什么喷剂好 收听:3.37k

    鼻炎喷剂比较好用的是鼻腔局部用的类固醇激素类药物。 尽管类固醇激素类药物收缩血管的能力不如血管收缩性那么明显,但是经过规律的治疗后,可以使鼻腔阻塞的这种症状改善的疗效比较持久,改善的症状呢也比较迅速。 传统上的鼻腔的血管收缩剂会使鼻腔黏膜收缩很快,鼻塞的症状能够很快改善,瞬间就能得到很好的改善症状的效果。但是如果使用一段时间以后会发现用药的频率会越来越高,最后鼻腔阻塞反而会越来越重。所以不建议应用这一类的鼻腔的血管收缩剂,因为应用了鼻腔血管收缩剂超过7天后,患者会发生药物性鼻炎。会使鼻腔黏膜和血管收缩舒张的能力受到严重的破坏,自身的调节能力也会减弱。 所以现在推荐鼻腔局部用的类固醇激素类的喷剂来取代以前用的鼻腔的血管收缩剂。

    张立强主任医师
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  • 鼻窦炎用喷鼻剂不能用是否会产生依赖性来形容,但是这类药物不能长期的使用,否则可能会引起反跳性鼻炎。 鼻窦炎可以产生一些临床的表现,比如头疼、头闷、鼻塞以及流脓涕、嗅觉减退,临床上治疗这些疾病的时候一个是全身治疗比如急性发作期可以全身使用抗生素,一个就是鼻腔局部的用药有一种药叫麻黄素,可以收缩下鼻甲使鼻腔通畅、便于引流。但这种药物它是不能长期的反复的使用。如果长期反复使用最大的弊端就是反跳性鼻炎,使用鼻腔减充血剂一般不超过七天,如果超过七天就会有一些症状。

    张品主任医师
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