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曹葳副主任医师
产科
兴安盟人民医院
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生化和宫外孕HCG的区别

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宫外孕是在子宫外的妊娠,生化妊娠是在月经周期出现的胚胎自然停止发育的病理现象,是宫内的妊娠,它们两个在HCG上的表现是有明显区别的。生化妊娠是在受孕以后胚胎自然停止时发育,所以他体内的HCG水平会从比较高的水平逐渐下降,直到正常的生理状态。
宫外孕随着妊娠的进展,只要妊娠没有解除,胚胎是存活的,HCG的水平就会呈现升高的表现,会呈现几何倍数的增加,也就是隔日加倍或者隔两日加倍的状况。它们HCG最大的区别就是血中HCG值,也叫绒毛膜促性腺激素的值。最大的区别是一个上升,另一个下降。宫外孕是呈现一种高水平的上升趋势,生化妊娠是处在逐渐下降,甚至正常的一个水平,这是两个最大的区别。

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    曹葳副主任医师
    兴安盟人民医院产科
    01:13
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    生化妊娠和宫外孕的区别如下: 1、生化妊娠是指受精卵没有着床而出现的妊娠丢失,而宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部分; 2、生化妊娠不会对女性的生殖系统造成影响,而宫外孕有可能出现流产或破裂。如果宫外孕破裂可引起大出血,甚至导致失血性贫血、失血性休克的发生; 3、生化妊娠不需要进行特殊治疗,但宫外孕需要通过药物或手术的方式进行处理; 4、生化妊娠时B超无法发现妊娠组织所处的部位,而宫外孕则可以通过B超发现妊娠组织的着床部位; 5、生化妊娠偶有一次不用进行特殊处理,而对于宫外孕在治疗痊愈之后,对女性的生育能力要进行进一步的评估。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
    01:14
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    通过HCG数值的变化,判断是否是生化妊娠并不是特别准确。 在精子和卵子相遇发育成受精卵后,HCG会轻度的升高,达到或轻度的超过正常值的上限,但其增长速度较慢。由于受精卵没有着床,所以无滋养层细胞分泌HCG进入母体血液,可以继续监测HCG值的变化,当48小时后未出现翻倍,以及未见宫内妊娠组织,可以判断出现了生化妊娠的情况。 生化妊娠的总体发生率在妊娠中的比例是较高的,但通常没有被女性所发觉,只有进行有计划的备孕,定期复查血HCG时,才有可能发现生化妊娠。生化妊娠对女性的生殖系统影响较小,其后可以正常的备孕。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
    01:11
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    血HCG并不能用于排除宫外孕。 正常的宫内妊娠的血液的HCG在1万以下时,一般会出现间隔48小时翻倍的情况。而宫外孕的HCG大多增长较为缓慢,这是宫外孕与宫内妊娠的鉴别点之一,但是某些部位如果宫外孕的妊娠组织发育良好,也会出现类似的情况。 所以HCG值的变化并不能用于鉴别宫内以及宫外孕。如果HCG值大于3500,宫内仍未见妊娠组织,或者B超检查时发现典型的宫外孕病灶,则可以诊断宫外孕。 宫外孕发现以后要及时的治疗,依据宫外孕包块的大小、HCG数值的高低以及患者有无生育意愿,选择药物或者手术治疗。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
    01:15
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    生化妊娠和自然流产有明显的区别。 生化妊娠就是在查血的时候发现怀孕了,有时候月经会推迟3~5天,但会正常来月经,并且月经量也没有明显的改变,有时候月经量稍微多一点,但不影响身体。生化妊娠可以不作为一次怀孕计算,对身体是没有影响的,如果有生育要求的,可以直接备孕。 自然流产是说明在做B超的时候看到宫腔内有孕囊,然后出现自然流产的现象,这种情况对以后的怀孕是有影响的。如果是自然流产导致不全流产,还需要进行清宫。自然流产以后最少要过三个月才能够备孕。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
    01:11
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    宫外孕并不能够完全通过化验绒毛膜促性腺激素来进行判断,宫外孕的判断需要通过B超来确定是宫内孕还是宫外孕,B超在没有发现宫内或者宫外有孕囊的情况下,如果发现有大量的盆腔积液,后穹窿穿刺发现不凝血,也能够确定出现了宫外孕。 宫外的胚胎因为宫外环境不适合受精卵着床,大多早期就会出现流产的表现,所以宫外孕HCG的结果最明显的表现是翻倍不理想,但是通过单纯的数值高低不能够排出宫外孕。 如果女性出现了宫外孕,孕酮的结果大多数也是比较低的,但是不同胚胎着床的部位并不是完全一致的。所以HCG的检查只能是一个辅助诊断,不能够作为确诊检查。

    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
    01:16