不能单纯通过判断hcg值持续下降来确定是宫外孕还是生化。
hcg值是孕早期判断胚胎发育的一个关键性的指标，宫外孕和生化会表现出不同的症状。
1.宫外孕：如果hcg从几千上升到几万，然后突然出现下降，有可能是胚胎发育不良导致胎停或者宫外孕的情况出现，孕妇需要及时到医院做B超检查，通常情况下宫外孕可以看到孕囊，如果可以观察到，那么可以考虑孕妇就有宫外孕的可能性，可以在医生的指导建议下进行针对性的治疗。
2.生化：当出现生化妊娠的时候，孕妇体内的孕酮水平就会降低，孕妇也有可能会出现腹痛、阴道流血的症状。在生化妊娠的情况下通常不可以观察到孕囊。
如果孕妇血液中的hcg持续下降，可能会使孕妇出现先兆流产的症状。孕妇应该到医院及时的进行相关的指标检测，在医生的指导建议下通过注射hcg进行积极的保胎治疗，孕妇日常生活中要注意卧床休息，不要劳累，吃容易消化的食物。如果情况不能够明显好转，胚胎发育仍然处于较差的情况，建议及时终止妊娠。