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李顺华副主任医师
妇科
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宫外孕HCG下降说明什么

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宫外孕HCG下降,说明有可能是宫外孕出现了流产,也有可能是宫外孕在治疗的过程当中采取了保守治疗,宫外孕的胚胎组织已经死亡了。还有一种原因就是宫外孕做了手术以后出现HCG下降,这是正常的现象。
所以要根据具体的情况才能够确定病人到底说明了什么。如果是宫外孕还没有在治疗的情况下出现了HCG下降,可以暂时的观察,有可能会自愈的。如果是在保守治疗的过程当中出现HCG下降,说明用药效果是有效的,可以继续治疗。

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    宫外孕HCG下降,说明有可能是宫外孕出现了流产,也有可能是宫外孕在治疗的过程当中采取了保守治疗,宫外孕的胚胎组织已经死亡了。还有一种原因就是宫外孕做了手术以后出现HCG下降,这是正常的现象。 所以要根据具体的情况才能够确定病人到底说明了什么。如果是宫外孕还没有在治疗的情况下出现了HCG下降,可以暂时的观察,有可能会自愈的。如果是在保守治疗的过程当中出现HCG下降,说明用药效果是有效的,可以继续治疗。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
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    宫外孕时HCG的数值下降,说明宫外孕的情况得到了好转,多是妊娠组织出现流产而表现出来的实验室检查结果。 宫外孕的治疗主要是通过药物治疗、手术治疗以及期待治疗。具体选择哪种治疗方式,主要是根据宫外孕包块的大小、有无出现破裂的情况、HCG数值的高低以及女性的生育能力,不同的治疗及优缺点有所不同。 无论何种治疗,治疗后都要观察HCG值的变化,如果出现HCG值的下降,且下降幅度明显,通常提示治疗是有效的,如果HCG值没有下降甚至上升,则考虑治疗失败,需要进一步通过手术和药物的方式进行处理。

    张印星副主任医师
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    血HCG并不能用于排除宫外孕。 正常的宫内妊娠的血液的HCG在1万以下时,一般会出现间隔48小时翻倍的情况。而宫外孕的HCG大多增长较为缓慢,这是宫外孕与宫内妊娠的鉴别点之一,但是某些部位如果宫外孕的妊娠组织发育良好,也会出现类似的情况。 所以HCG值的变化并不能用于鉴别宫内以及宫外孕。如果HCG值大于3500,宫内仍未见妊娠组织,或者B超检查时发现典型的宫外孕病灶,则可以诊断宫外孕。 宫外孕发现以后要及时的治疗,依据宫外孕包块的大小、HCG数值的高低以及患者有无生育意愿,选择药物或者手术治疗。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    宫外孕并不能够完全通过化验绒毛膜促性腺激素来进行判断,宫外孕的判断需要通过B超来确定是宫内孕还是宫外孕,B超在没有发现宫内或者宫外有孕囊的情况下,如果发现有大量的盆腔积液,后穹窿穿刺发现不凝血,也能够确定出现了宫外孕。 宫外的胚胎因为宫外环境不适合受精卵着床,大多早期就会出现流产的表现,所以宫外孕HCG的结果最明显的表现是翻倍不理想,但是通过单纯的数值高低不能够排出宫外孕。 如果女性出现了宫外孕,孕酮的结果大多数也是比较低的,但是不同胚胎着床的部位并不是完全一致的。所以HCG的检查只能是一个辅助诊断,不能够作为确诊检查。

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    张印星副主任医师
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    宫外孕的HCG数值并没有准确的范围,只是相对于宫内妊娠而言,宫外孕患者的HCG数值上升缓慢。 正常的宫内妊娠,HCG数值间隔48小时会出现翻倍增长,当数值超过10000mIU/L以后,每天增长不小于3000mIU/L,而宫外孕的HCG数值上升幅度明显低于宫内妊娠。 对于宫外孕,一般是在停经6周左右,通过B超检查了解妊娠组织的着床部位,以确诊。结合HCG数值的高低,宫外孕包块的大小以及生命体征是否稳定,患者有无生育要求,决定通过手术治疗、药物治疗等方式进行处理。在进行治疗之后,可以结合HCG数值的变化来判断恢复情况。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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