摘除子宫，用腹腔镜或者开腹各有优势。
腹腔镜手术视野相对开阔，但操作相对比较困难，但其伤口较小，术后恢复较快。开腹手术操作较为方便，但视野相对受到了限制，且腹部伤口较大，恢复较慢。
摘除子宫使用哪种方式，主要取决于医生相应的手术技巧。患者摘除子宫时，要结合子宫的大小、病变的情况，如果怀疑子宫肉瘤等恶性病变，一般建议开腹手术更为合适。如果是单纯的子宫肌瘤等良性病变且子宫的体积较小，通过腹腔镜手术操作更为合适。
摘除子宫，用腹腔镜或者开腹各有优势。 腹腔镜手术视野相对开阔，但操作相对比较困难，但其伤口较小，术后恢复较快。开腹手术操作较为方便，但视野相对受到了限制，且腹部伤口较大，恢复较慢。 摘除子宫使用哪种方式，主要取决于医生相应的手术技巧。患者摘除子宫时，要结合子宫的大小、病变的情况，如果怀疑子宫肉瘤等恶性病变，一般建议开腹手术更为合适。如果是单纯的子宫肌瘤等良性病变且子宫的体积较小，通过腹腔镜手术操作更为合适。
摘除子宫可以选择腹腔镜手术，也可以选择开腹手术，两种手术方式都可以达到同样效果。但随着微创技术的发展，如果没有腹腔镜手术的禁忌症，大部分的人都会选择腹腔镜下子宫摘除手术。因为腹腔镜手术具有以下优点： 一、腹部的伤口较小，因为腹腔镜手术是在腹壁上做3~4个0.3~1.0厘米的切口，术后恢复较快。 二、疼痛较轻，一般腹腔镜手术术后不需要使用镇痛泵，一般手术后3~5天就可出院，相对于开腹手术，腹腔镜手术术后当天就可下地，手术后两周就可恢复正常工作。
现在公认的可以做腹腔镜微创手术，一个原因，因为输卵管很窄，宫外孕的胚胎的个也不大，微创完全可以解决。第二，在腹腔镜的手术底下，有放大的作用，医生看起来比较容易，所以一概的都主张做腹腔镜微创手术好。也有个别情况之下，不是腹腔镜做就开腹做。第一，见大夫的时候病很重了，血压只有64时，已经进入休克状态。第二个情况，你的宫外孕的位置不好，一种就长在宫角。第三种情况，就是你的宫外孕位置，刚好长在你剖腹产伤口上头。还有一种情况，病人做过好多次手术了里面粘的一塌糊涂。还有一种情况之下没条件，有些医院它在山沟里，小的医院它没有腹腔镜，或者是大夫没技术。所以原则上是腹腔镜治宫外孕好，个别情况之下还需要开腹手术。
卵巢畸胎瘤手术治疗当然是腹腔镜手术好，因为腹腔镜手术是腹壁上打三到四个洞，这样的话，对人体器官损伤是很小的，然后病人的恢复也是很快的，也不容易产生腹腔的粘连。而卵巢畸胎瘤开腹手术对人体伤害比较大。所以腹腔镜微创手术治疗卵巢畸胎瘤是有很大的优势的。
到现在为止我做了10年，差不多1000例手术了，我的体会是做微创手术不行，必须要开腹。理由是这样的，因为你要把子宫上头的东西，给切掉以后，它就可能会出血比较多，所以你要给它扎一个止血带，它就不出血了，所以这止血带就必须开腹。第二腺肌症是不容易分辨出来的，病灶是硬的，没病的是软的，只要手进去你必须开腹。第三，由于瘤子给挖掉了以后，又给它缝起来，这个张力很大，缝起来除了主刀，我必须给它缝以外，我的助手要把两边向里挤。第四个问题，就是说标本比较大，小的有差不多也有核桃那么大，大的可能有鸡蛋那么大。第五个问题就是，凡是到来做手术的人，相当多的病人都是走投无路了。在外头做过介入疗法，或者做过腹腔镜，或者做过别的手术，比如说做了核磁或者做了那些，所以里边的粘连很厉害。如果靠微创，就是两把钳子去分很危险，有可能把肠子搞破。
第一、对于肌瘤数目较多，肌瘤直径10cm，盆腔严重粘连、手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者，宜行开腹手术；第二、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤，甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险，应选择开腹手术；第三、无生育要求不期望保留子宫者，可行子宫的全切术，对于年轻希望保留子宫颈者，也可行子宫次全切除术，术前应注意子宫颈癌的筛查，以减少子宫颈残端癌的发生。
