射精有血丝，最常见的原因包括附属性腺体炎症感染，以及附属性腺体肿瘤，比如常见的前列腺炎，附睾炎、精囊腺炎。
因为炎症刺激会导致局部粘膜充血水肿，射精时局部剧烈收缩，会导致出现少量的出血，导致精液中有血丝。再者如果存在有前列腺囊肿或者前列腺肿瘤，精囊腺囊肿或者精囊性的肿瘤，肿瘤刺激会导致局部粘膜充血。射精时局部收缩会导致小血管破裂。
出现射精时有血丝，需要化验精液常规、前列腺液以及彩超、CT检查确诊，给予对症治疗。
射精有血丝，最常见的原因包括附属性腺体炎症感染，以及附属性腺体肿瘤，比如常见的前列腺炎，附睾炎、精囊腺炎。 因为炎症刺激会导致局部粘膜充血水肿，射精时局部剧烈收缩，会导致出现少量的出血，导致精液中有血丝。再者如果存在有前列腺囊肿或者前列腺肿瘤，精囊腺囊肿或者精囊性的肿瘤，肿瘤刺激会导致局部粘膜充血。射精时局部收缩会导致小血管破裂。 出现射精时有血丝，需要化验精液常规、前列腺液以及彩超、CT检查确诊，给予对症治疗。
引起不射精原因如下：第一是泌尿生殖系统的疾病，包括像膀胱颈松弛、前列腺钙化、精腹肥大、尿道的各种病变和阴茎的各种病变。前列腺炎引起的射精痛，尿路感染可以导致不射精。射精管道的梗阻，像输精管的梗阻，造成精液不能射出。第二是内分泌疾病和神经系统疾病；第三是是外伤手术损伤，损伤阴茎，导致不射精。第四、心理因素导致的。
不射精主要是由于性兴奋的刺激不足或者是射精反射不敏感所导致，可分为功能性的和器质性的两大类。 但不射精多数是功能性原因，比如精神的创伤、夫妻关怀不和、紧张焦虑的情绪、缺乏性知识，或者是精神方面、性刺激不足，再加上长期频繁手淫、劳累、某些药物的影响等。 器质性的因素主要包括神经性因素，比如中枢或者外周神经受损、内分泌功能紊乱、垂体功能低下。另外如果有包皮过长、包茎、生殖器的外伤或者是射精管道的堵塞、尿道狭窄等，也有可能会出现不射精的症状。
不能射精可能与以下原因有关系： 第一，和阴茎的勃起障碍有关，阴茎无法勃起，不能够得到刺激，从而会引起不射精的现象。 第二，由于精神心理因素，比如生活节奏过快、心里紧张无法得到放松，也有可能会造成不射精的现象。 第三，应该考虑是否存在输精管道的梗阻，也就是输精管道堵塞会造成精液无法排出来。 第四，有可能是生殖泌尿系统的疾病，比如前列腺钙化、尿道感染、膀胱颈的松弛引起的逆行射精等症状。 第五，和外伤等都有关系。
射精之后腰部疼痛可以从西医和中医两个不同的角度阐述。 西医一般是考虑泌尿系统或者生殖系统的炎症引起的疼痛，比如前列腺炎、精囊炎就可能会引起疼痛，一般可以服用抗生素进行治疗，如三金片等，必要的时候需要到医院的泌尿生殖科进行相关的检查、治疗，以防延误治疗的时期。 从中医的角度来看，因为腰痛往往是频繁的手淫、射精或者频繁无度的性交导致了肾虚，因为肾虚会导致腰膝酸软、疼痛乏力、怕冷等表现，所以要戒掉手淫，节制性生活，增强身体锻炼，使用一些补肾壮阳的食物或者口服一些补肾壮阳的中成药。
有一些患者他自慰是很容易射精的，一两分钟就射了或者五分钟以内就射了，但是在阴道内基本上不能射精，结婚两三年都这样他怎么要小孩，这一类的患者他往往就是因为长期的自慰造成欲值升高了，从疲软到勃起需要一定的性刺激，从勃起到射精还需要一定的性刺激，长期的自慰造成他这根线升的太高了，在阴道里的抽插根本达不到那个性刺激，手的力量多大，世界最快乐的性爱方式应该是自慰，因为你完全可以随心所欲的去做这个事，什么样的力度什么样的频率完全自己掌握，但是阴道内的力量可能和手的力量就会比差很多。
