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张印星副主任医师
妇产科
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阴超怎样显示宫腔粘连

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阴道超声可以用于检测有无宫腔粘连。如果出现宫腔粘连,会在超声下显示内膜不连续,在进行三维超声立体成像时,会发现宫腔内形态出现了异常,对于内膜不连续的部位,多是由于宫腔粘连所形成的,它会导致月经量的减少,甚至由于宫颈管粘连,还可以导致月经无法排出,引起腹痛、腹胀的情况发生。
对于宫腔粘连的处理,一般是通过宫腔镜下电切术分离粘连的内膜组织,然后在宫腔内放置节育环,以维持宫腔内的形态,避免粘连部位的复发。然后通过性激素类的药物促进子宫内膜的恢复。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    宫腔粘连是女性比较常见的妇科疾病,可以通过阴道的超声来进行检查。但是并不是所有的粘连都需要治疗,也不是所有的粘连都可以被发现。因为要根据粘连的程度,进一步做检查或者进一步治疗。 一般有宫颈粘连的人都会有一些妇科的感染。另外宫腔粘连的检查时间也是比较严格的,一般建议在月经干净后3~7天之内去做阴超检查是比较准确的。 一般有宫颈粘连的人可能就会在检查过程中被明确的发现,宫腔内膜变薄,有可能是因为流产导致的。

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  • 宫腔粘连是因宫腔内膜纤维化发生粘连的疾病,病因有三点。宫腔粘连是因宫腔或宫颈管内膜基底层受损导致内膜纤维化和局部创面发生粘连,而出现经量减少、闭经、周期性下腹痛继发不孕、反复流产等临床表现的疾病,宫腔粘连形成的原因第一、与妊娠期子宫损伤有关的宫腔手术。第二、非妊娠期子宫损伤、子宫肌瘤剔除术、子宫黏膜下肌瘤、经宫腔摘除术、宫颈息肉摘除术、宫颈活检、诊断性刮宫等破坏内膜基底层使子宫肌层暴露于宫腔内导致宫壁的前后粘连。第三、炎症因素有关。

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    宫腔粘连不治疗,就会导致持续的月经异常,会导致月经量减少,甚至闭经的现象。有些还会引起周期性的腹痛,因为如果宫腔粘连,有些月经血流出不通畅,就会导致腹胀的现象。 也有些宫腔粘连会引起反复发作的流产,导致胚胎停育的现象,如果没有生育要求,一般也不会造成特别严重的后果。但是如果有生育要求,宫腔粘连不治疗,一般是很难提高受孕率的,会导致比较顽固的不孕不育。 所以,如果宫出现宫腔粘连,最好还是进行治疗,可以在宫腔镜下进行宫腔粘连的分解,术后还要进行一些药物的补充治疗,这样才能够预防宫腔再次粘连,能够促进子宫内膜的生长,改善月经,改善不孕不育的状况。

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    引起的粘连首先要明确病因,创伤性的操作导致的宫腔粘连,或感染性因素、恶性肿瘤和放疗造成的子宫内膜损伤。诊断的金标准是宫腔镜下,检查子宫是否有粘连、如果发现有粘连及时解决 ,粘连分解、恢复子宫的正常形态、同时配合雌性激素药物治疗,中西医调理,促进子宫内膜的修复,减少子宫的瘢痕,增加正常子宫内膜的容受性,增加正常的怀孕率。

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    宫腔粘连的检查主要有两种方式: 无创的检查方式,是通过三维彩超了解宫腔粘连的部位以及严重程度。进行彩超检查的时间有一定的要求,一般是在女性的排卵期左右,此时的子宫内膜厚度比较理想,通过阴道的三维超声可以较好地了解宫腔内的形态。 还可以通过宫腔镜探查的方式检查,可以通过镜头更加直观的了解宫腔的形态、粘连的部位以及严重的程度。 对于宫腔粘连,发现之后,它对于女性全身性的健康并没有明显的影响。主要的症状是月经量的减少,主要的影响是对生育的影响。如果有生育的要求,可以通过手术治疗以及药物治疗等方式进行恢复。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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