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张亚龙副主任医师
耳鼻喉科
灌南县人民医院
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支撑喉镜下声带息肉切除术的原理是怎样的

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支撑喉镜下声带息肉摘除术属微创、短时手术,要求患者的声门暴露清晰,声带完全静止,因此需要在全麻下完成,现在多数支持喉镜都带内镜,可接成像及显像系统,声带及病变清晰显示在屏幕上,手术医生用特制的微型器械微创切除声带息肉。

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    张亚龙副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻喉科
    01:22
  • 应从多方面护理:一、体位: 患者全麻后回病房,未清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,利于分泌物流出,分泌物较多时应用吸痰器吸出,防止误吸,术后6小时可将床头摇高30-45度,术后第一天可适当的下床活动。 二、饮食指导:全麻清醒6小时后可给予温凉的流质饮食,如牛奶、冰激淋等,次日可给予半流饮食,如稀饭、烂面条等,逐渐过度到正常饮食,饮食以清淡为主,避免刺激性及带壳坚硬的食物,以利于伤口的愈合,每次进食后用盐水漱口,保持口腔清洁卫生。 三、术后严格禁声: 术后过早发声会使声带的创面互相摩擦而延迟恢复,甚至导致病变复发,因此术后禁声是护理的重点。术后一周需要严格禁声,禁声期间严禁轻声说话,如果术后不注意禁声或发音方法不正确,可导致术后声带充血、水肿等创伤性炎症的持续存在,引起粘膜水肿,导致病变复发。还需观察出血情况:观察口腔分泌物的性质,有无鲜血,全麻未清醒前患者喉部有无频繁吞咽动作,如有频繁吞咽动作表明术腔有活动性出血,及时通知医护人员。

    张亚龙副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻喉科
    02:07
  • 一、表麻下完成手术患者乐意接受,特别适合于颈脖粗短、张口困难、年老体弱、颈椎病和有全麻禁忌证者。二、纤维喉镜管径细小柔软,可随意弯曲,能多角度观察病变,灵活性强。三、纤维喉镜的光导纤维能充分将光能传导到手术野,视野清晰,能准确摘除病变组织,不易误伤周围正常组织。四、纤维喉镜在距病变组织4m处有显微放大作用,有利于摘除微小变。虽然纤维喉镜下摘除声带小结和声带息肉疗效较好,手术成功率高.但术中应注意以下几点:一、麻醉要充分,麻醉成功,患者易配合,是手术成功的重要因素之一。二、病例选择上应注意选择基底窄的病例,一般认为3毫米可1次手术摘除病变,大于3毫米的可分次手术或选择其他术式。三、对病变基底较宽者,钳叶先垂直声带咬切基底两端病变,使基底变窄,再平行声带夹持病变根部。

    张亚龙副主任医师
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    声带手术是在全麻的情况下,首先是病人躺在手术床上,是麻醉师来给你进行全麻的一个准备,结束之后通过一个支撑喉镜,是通过一个金属锈钢的铁管,完了用从口腔把喉腔支起来,支起来之后通过直视下就能暴露声带,在下颌骨发育的不良或者,是喉比较靠前的这种喉,比较高的位置可能暴露上会有一些困难,会有咽喉口腔黏膜拉伤,把喉腔暴露好了之后,在显微镜下可以直视通过喉的显微器械,有一些小的黏膜刀,通过这种刀剪这种锐性的器械把声带息肉可以剪平剪掉,剩下部分有一些黏膜的突起,有一些出血,还有一些残余的这种没有剪干净的,这种黏膜的组织可以通过二氧化碳激光的辅助,进行一些修整止血,还可以对周边的一些血管组织进行一些血管的封闭和这种水肿组织的消融,来达到这种治疗的目的,通过这种手术切除,和二氧化碳的激光止血和这种修整就可以结束了.

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    李建瑞主任医师
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