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张印星副主任医师
妇产科
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盆腔有积液怎么办

收听:867 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果盆腔积液是生理性的,则不需处理,如果是病理性的,则要对症治疗。
盆腔积液大多是生理性的情况,不需要进行特殊的处理。女性出现盆腔积液多在女性排卵之后,卵泡中的卵子排出,卵泡液进入盆腔导致的盆腔积液的发生,一般在下次月经来潮之后就会自然消失。少量的盆腔积液会伴随女性的月经周期,周期性的出现以及吸收。
病理性的盆腔积液除积液以外多还伴随有症状,如下腹部的疼痛、肛门的坠胀等情况的出现,都是由盆腔炎性疾病所导致的,也可因之前的卵巢囊肿出现了扭转、破裂,继而导致分泌物增多的情况。例如宫外孕的患者在妊娠组织破裂或流产时向盆腔内出血,也会表现出盆腔积液,但积液的主要成分是血液。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    盆腔积液的处理措施如下: 1、如果是生理性的盆腔积液,如积液量不超过200毫升,这种情况是不需要治疗的。 2、对于病理性的盆腔积液,如超声发现盆腔有积液,同时还有伴发有腹痛、发热,那么我们可能会考虑盆腔的炎症,这种情况下需要抗炎治疗。 3、如果是宫外孕或黄体破裂引起的盆腔出血,则需要做手术来治疗。 4、卵巢肿瘤引起的盆腔积液过多,则要侦查它的类型、大小、位置,还要考虑患者是否有生育的需求,我们可能会采取手术治疗,如果考虑单纯是严重的情况下,我们也可以用一些药物来治疗,另外还可以做一些理疗、离子透入、热敷等。

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    如果是排卵期,因为排卵以后,卵巢有轻微的破裂,会有少量出血引起的盆腔积液,一般没有明显的症状,少数可能会感觉到肛门坠胀等不适,这种情况可以暂时观察,或者下一次月经来潮的时候再次复查B超,一般盆腔积液也就可以吸收。 如果是因为盆腔炎症导致的盆腔大量积液,一般病人会出现发热、下腹疼痛、肛门坠胀。复检的时候,子宫、子宫附件区有压痛,这些提示有盆腔炎症,治疗可以采用口服中药中成药,或者中药灌肠加理疗的方法来对症处理。

    何静副主任医师
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    盆腔积液是指盆腔内有液体物质存在,大多是生理性的情况,盆腔作为整个盆腹腔的最低点,各种器官的分泌液都有可能在盆腔内聚集。最为常见的是女性在排卵后卵泡液在盆腔内蓄积,一般在下次月经来潮后就会逐渐的被人体所吸收。 但某些疾病也会导致盆腔积液增多,例如卵巢囊肿破裂、宫外孕、盆腔炎等都有可能出现大量的炎性渗出物、血液等情况在盆腔内聚集,多还伴随有症状,例如出现下腹部的疼痛等情况。 所以盆腔积液作为一种现象,需要结合其他的症状以及相关的检查,才能判断其是否正常。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    治疗盆腔积液之前,首先要了解盆腔积液的原因。盆腔积液分为生理性因素和病理性因素,由于盆腔作为整个盆腹腔的最低点,各个器官分泌的液体都可以在盆腔内蓄积。 生理性的盆腔积液可以通过腹膜自行吸收,不用进行任何形式的治疗。病理性的盆腔积液来源各有不同,常见的有因盆腔内的炎症导致的炎性渗出物蓄积于盆腔,此时主要通过抗感染治疗。在使用抗菌药物的过程中,可以消除病原菌,对炎症进行有效的控制,进而导致炎性渗出物减少,之前分泌的炎性渗出物也会被人体逐渐吸收。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    盆腔积液大多数不需要进行治疗,因为大多数的盆腔积液是生理性的,仅仅是在做B超过程中发现,量一般在1.0厘米左右。可能是出现在排卵期之后,跟卵泡破裂的时候,卵泡液刺激腹膜有关,等到下次来月经之后,月经干净再复查,就可以发现已经消失。 病理性的盆腔积液大多数跟炎症有关,症状很明显,有分泌物的增多、下腹部坠痛、腰骶部酸痛,伴有明显发热、寒战、食欲不振等全身症状,需要进行消炎调理,而且建议联合用药。同时要考虑配合一些物理治疗来促进炎症的吸收。因为急性的盆腔炎容易转变成慢性的,反复发作,治疗的周期最好要持续2周左右。

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