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张印星副主任医师
妇产科
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盆腔积液怎么回事

收听:599 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

盆腔积液是指盆腔内有液体物质存在,大多是生理性的情况,盆腔作为整个盆腹腔的最低点,各种器官的分泌液都有可能在盆腔内聚集。最为常见的是女性在排卵后卵泡液在盆腔内蓄积,一般在下次月经来潮后就会逐渐的被人体所吸收。
但某些疾病也会导致盆腔积液增多,例如卵巢囊肿破裂、宫外孕、盆腔炎等都有可能出现大量的炎性渗出物、血液等情况在盆腔内聚集,多还伴随有症状,例如出现下腹部的疼痛等情况。
所以盆腔积液作为一种现象,需要结合其他的症状以及相关的检查,才能判断其是否正常。

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    盆腔积液是指盆腔内有液体物质存在,大多是生理性的情况,盆腔作为整个盆腹腔的最低点,各种器官的分泌液都有可能在盆腔内聚集。最为常见的是女性在排卵后卵泡液在盆腔内蓄积,一般在下次月经来潮后就会逐渐的被人体所吸收。 但某些疾病也会导致盆腔积液增多,例如卵巢囊肿破裂、宫外孕、盆腔炎等都有可能出现大量的炎性渗出物、血液等情况在盆腔内聚集,多还伴随有症状,例如出现下腹部的疼痛等情况。 所以盆腔积液作为一种现象,需要结合其他的症状以及相关的检查,才能判断其是否正常。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    在不同的时期,有可能女性腹膜或者是盆腔会分泌少量的液体,比如在排卵期,女性在排卵以后,卵巢破裂会有少量的出血,所以在超声检查的时候,会出现盆腔出现少量的积液,一般积液量不多,大约小于1cm以下,而且没有明显的腹痛情况。如果是积液量比较多,伴有下腹疼痛,伴有发热等情况,要考虑是盆腔炎症的可能性比较大,一般盆腔炎症导致的盆腔积液量比较多,直径超过1cm以上。这个时候需要抗炎补液等对症处理,因为盆腔炎症容易引起扩散。

    何静副主任医师
    池州市人民医院妇产科
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    盆腔积液通常在彩超中体现不是一种病,而是一种影像学表现。 在正常排卵后,排卵液存在盆腔里,通过彩超可以看到盆腔积液,其他原因导致的腹膜漏出的液体超过200毫升。当患者处于平卧位,这些液体积聚于腹膜腔的最低处,也就是子宫和直肠道的凹陷处,通过彩超体现为盆腔积液。如果患者没有任何不适症状,彩超提示少量的盆腔积液,则不需要特殊处理,如果是宫外孕破裂或者是黄体破裂等引起的盆腔积液,需要立即根据病因进行对症处理,必要时需要手术治疗。 妇科炎症引起的盆腔积液,则需要注意个人卫生,养成良好的阴部清洁习惯,避免感染。

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    宫内早孕如果出现盆腔积液,证实已经是宫内怀孕,基本上不用担心,可以定期观察。因为盆腔有很多浆液性的液体,正常情况下会有少量的积液,对盆腔脏器有保护作用。 但如果是宫外孕,看到输卵管上有异常的回声,又合并有大量的盆腔积液,这时候建议去医院就诊,必要的时候会穿刺抽取盆腔积液做检查。所以怀孕以后,如果盆腔有少量积液,不用紧张,可以定期检查。但如果怀孕以后,附件上有异常的回声,盆腔积液又比较多,而且还有腹痛等症状,建议去医院检查。

    张琰副主任医师
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    如果是排卵期,因为排卵以后,卵巢有轻微的破裂,会有少量出血引起的盆腔积液,一般没有明显的症状,少数可能会感觉到肛门坠胀等不适,这种情况可以暂时观察,或者下一次月经来潮的时候再次复查B超,一般盆腔积液也就可以吸收。 如果是因为盆腔炎症导致的盆腔大量积液,一般病人会出现发热、下腹疼痛、肛门坠胀。复检的时候,子宫、子宫附件区有压痛,这些提示有盆腔炎症,治疗可以采用口服中药中成药,或者中药灌肠加理疗的方法来对症处理。

    何静副主任医师
    池州市人民医院妇产科
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    治疗盆腔积液之前,首先要了解盆腔积液的原因。盆腔积液分为生理性因素和病理性因素,由于盆腔作为整个盆腹腔的最低点,各个器官分泌的液体都可以在盆腔内蓄积。 生理性的盆腔积液可以通过腹膜自行吸收,不用进行任何形式的治疗。病理性的盆腔积液来源各有不同,常见的有因盆腔内的炎症导致的炎性渗出物蓄积于盆腔,此时主要通过抗感染治疗。在使用抗菌药物的过程中,可以消除病原菌,对炎症进行有效的控制,进而导致炎性渗出物减少,之前分泌的炎性渗出物也会被人体逐渐吸收。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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