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高建军副主任医师
泌尿外科
潍坊市妇幼保健院
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有尿意但是尿不出来是什么原因

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有尿意但是尿不出来,多数和上尿路梗阻有关,例如膀胱梗阻或者膀胱颈梗阻,因为这类疾病会引起膀胱内压增高,压迫膀胱平滑肌,使人产生明显尿意。但是由于膀胱或者膀胱颈梗阻,使尿液难以正常排出。
另外患有膀胱炎或者膀胱囊肿后,也会使人出现有尿意但是尿不出来的现象。因为这两种疾病会使膀胱括约肌异常收缩,所以即便膀胱内没有充足的尿量,但是也会使人出现尿意。由于膀胱内没有足够的尿量,所以会使人出现排不出尿的现象,需要做膀胱超声检查,明确是否存在膀胱或者膀胱颈梗阻。

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    尿不出来尿通常和尿路梗阻有关,例如下尿路梗阻或者膀胱颈部梗阻,就可能影响尿液正常排出,从而导致出现尿不出来的现象。这种情况下通常会伴随着尿痛或者尿血的症状。因为膀胱颈部梗阻或者尿路梗阻,会影响尿液排出,此时尿路系统处于水肿状态,容易导致人出现尿痛或者尿血。 此外,患有前列腺增生也会引起尿不出来的症状。女性人尿不出来通常还与盆腔囊肿或者妇科疾病,例如子宫肌瘤压迫膀胱有关,建议前往正规医疗机构做尿路系统和妇科方面,以及前列腺方面的超声检查和尿常规检查,明确具体病因。

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    茶色尿是异常现象,通常和进食含有色素的食物或经常进食较辛辣或刺激性食物而引起。因为大部分色素难以被身体吸收,会随着尿液排出体外,从而引起尿液呈茶色。 还有黄色、绿色等异常颜色,如果进食了刺激性食物后,会刺激尿道组织,使尿路组织出现不同程度的破损现象,引起血液进入到尿液中,导致尿液呈茶色。 另外,大部分患者在患有尿路炎症后,如膀胱炎、尿道炎也会导致尿液呈茶色。为了排除尿路感染引起的尿茶色尿,可做尿常规检查明确。

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    尿胀但是尿很少,不能盲目治疗。首先需要明确是由哪种原因引起的,再进行治疗。 如果尿潴留的患者出现了该症状,可以应用促进膀胱平滑肌和尿道平滑肌正常收缩的药物治疗。 如果是由于膀胱结石或者尿路梗阻引起的,则建议通过手术的方法治疗。 如果是由于前列腺炎导致前列腺增大,压迫膀胱和尿道,导致膀胱颈部狭窄或者尿道狭窄,影响尿液正常排出,导致的尿胀、尿量少,可以应用抗生素类药物治疗前列腺炎。 如果是由于急性尿道炎或者膀胱炎引起的该症状,则需要服用抗炎、抗菌以及清热解毒类的药物治疗。

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    尿不出来,在临床上称为尿潴留,主要是因为各种器质性的疾病,导致尿道或者膀胱出口形成的机械性梗阻,比如尿道炎症、尿道异物,或者尿道结石、肿瘤、损伤以及尿道狭窄,或者是因为膀胱颈梗阻性疾病导致的,比如膀胱颈挛缩、膀胱肿瘤。 急性前列腺炎或者前列腺增生、前列腺肿瘤,会压迫尿道出口,导致尿不出来,出现尿潴留。 对于女性患者,妊娠期间增大的子宫或者盆腔肿瘤,也可能会压迫膀胱,导致尿潴留的情况,需要行彩超检查,确定具体的病因,对症治疗。

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    尿管拔了尿不出来主要是由于在留置导尿管期间引起细菌异常增殖,导致尿道发炎引起的。因为尿道存在炎症感染,会引起尿道肿胀、尿道狭窄,从而影响尿液正常的排出。 此外,在留置导尿管期间,还容易刺激引起膀胱囊肿,这时容易导致膀胱颈部狭窄,影响尿液正常排出。 建议做膀胱和尿道超声检查,明确具体病因,然后积极治疗。平时可以经常按摩小腹部或者会阴部位,促进膀胱括约肌正常收缩,促进尿液的排出。

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