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丁英波副主任医师
产科
蓬莱市中医院
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双胎一个胎停怎么处理

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双胞胎如果出现一个胎停,一般可以继续做B超监测,确定另外一个胚胎生长发育的情况。如果发现另外一个胚胎生长发育是良好的,完全可以继续妊娠,定期进行产检。
在怀孕早期双胞胎出现一个胎停,这种情况并不是比较少见的,大多数的情况下对另外一个胚胎没有明显的影响。如果是出现在怀孕中期或者是怀孕晚期,一个胚胎停止发育以后,由于月份比较大,就可能会引起子宫收缩,导致流产或者是出现早产,影响到另外一个胚胎存活的情况,所以有的时候需要配合保胎治疗,才能够成功的度过危险期。

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    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
    01:11
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    胎儿有胎心了也会出现胎停,一般在6-7周可以发现原始的胎心搏动,但早孕期间的流产,80%发生在8-10周,所以出现胎心后还是可能胎停。 出现胎心后需关注其孕囊形态是否正常、囊芽差是否正常,是否有大孕囊、小孕囊,还需要关注孕囊和孕周是否符合,如孕囊的发育生长速度慢于孕周,出现胎停的风险就较高。此外还需关注超声、孕囊大小、卵黄囊的大小、血HCG值、雌二醇的值以及孕酮的值是否与孕周符合。对于既往有不良孕产史,特别是有反复流产、胎停病史的孕妇,建议1~2周监测一次超声,避免出现胚胎停育。 中晚孕的孕妇则需要监测胎心、胎动,如果胎心、胎动出现异常,提示可能宫内缺氧,这也有可能导致胎停。

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    有胎心胎芽,孕囊有可能会发生胎儿停止发育。这是因为当时做B超发现有胎心胎芽,只能证明当时的胎儿是好的。 在胎儿的整个生长发育的过程中,它都会受到各种因素的影响。在怀孕的早期往往是因为染色体本身的原因导致了胚胎的停止发育。有时候有的女性在怀孕50天的时候发现有胎心胎芽,可能过一个月以后就会发现胎儿停止了发育,这些在临床上都是有可能会出现的。 所以,在怀孕期间一定要遵照医嘱,按规定到医院去做一些产前的检查,这样才能够防止胎停现象的发生。

    乐华副主任医师
    扬州市妇幼保健院妇产科
    01:11
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    有了胎心、胎芽,停胎的概率,有了胎心以后,说明胚胎大部分情况是正常的,都会按照正常的情况往下生长发育,到11~13周之间再建档。但是有非常小的一部分,大概1%左右,可能出现胚胎停育的可能,这个原因的有三个方面的: 一、胎儿因素,大部分是胎儿因素,比如染色体的问题、先天的发育缺陷;二、母体的因素,比如内分泌的异常或者有病毒的感染或者环境的因素,比如居住的环境,工作的环境或者整个精神状态非常紧张,或者出现了巨大的家庭变故。这样的情况都有可能出现胚胎停育,但是确实都是属于小概率事件,基本上不到1%。

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    如果平时月经周期规律,停经49天仍然没有胎心,就算为胎停。 除了通过怀孕的天数来判断胚胎停止发育之外,最常用的方法就是通过阴道超声来进行判断。如果胚胎的长度小于5毫米,没有心血管波动,7~10天后复查,仍无心血管波动这种情况就判断为胚胎停止发育。如果胚胎的长度大于5毫米,没有心血管波动,或者妊娠囊的平均内径大于20毫米,没有卵黄囊以及胚胎,也考虑胎停。 此外,妊娠囊平均内径小于等于20毫米,没有软黄囊以及胚胎1~6周后进行复查,仍然没有卵黄囊以及胚胎,则考虑胎停。

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    多次胎停育的处理:1、要查找胎停育的原因,因为有可能下次怀孕了以后,还会出现胎停育;2、检查夫妇双方的身体健康;3、查妊娠终止以后流出来妊娠的产物,看胎停育是否因为胚胎先天性的发育异常导致的;4、胎停育后,要进行正规的处理,防止出现并发症。

    崔金全主任医师
    郑州天伦医院妇产科
    02:35