对于肾盂输尿管交界处狭窄所致的肾积水，我们目前采用的手术方式有两种。一种是普通的开放手术，一种是腹腔镜手术，在腹部切三个五毫米的伤口，通过腹腔镜我们就可以完成这个手术。腹腔镜手术对于孩子来说是一种创伤非常小的手术，术后的恢复会比正常开放手术要快的多，孩子的痛苦也会更小，但是它所能达到的手术的效果或者是成功率和开放手术是一样的。所以说我们目前一般情况下都首选腹腔镜手术。腹腔镜手术和开放手术都是为了解决剩余数量化交界处狭窄的问题。一般情况术中我们要在输尿管和肾盂中要留置一个双J管，这个双J管起到一个支撑和引流的作用。目前双J管一般在术后一到两个月的时间拔掉，拔掉双J管以后我们再观察肾积水的情况。
对于肾盂输尿管交界处狭窄所致的肾积水，我们目前采用的手术方式有两种。一种是普通的开放手术，一种是腹腔镜手术，在腹部切三个五毫米的伤口，通过腹腔镜我们就可以完成这个手术。腹腔镜手术对于孩子来说是一种创伤非常小的手术，术后的恢复会比正常开放手术要快的多，孩子的痛苦也会更小，但是它所能达到的手术的效果或者是成功率和开放手术是一样的。所以说我们目前一般情况下都首选腹腔镜手术。腹腔镜手术和开放手术都是为了解决剩余数量化交界处狭窄的问题。一般情况术中我们要在输尿管和肾盂中要留置一个双J管，这个双J管起到一个支撑和引流的作用。目前双J管一般在术后一到两个月的时间拔掉，拔掉双J管以后我们再观察肾积水的情况。
肾积水哪些表现？ （1）轻度的肾积水，病人可以没有任何的表现，肾脏属于内脏，主要的支配神经是内脏神经，内脏神经的特点和体表的神经特点是不一样的，内脏相对来讲不那么敏锐； （2）内脏对于胀，体积增大这种感觉比较明确，所以当少量肾积水的时候病人感觉并不明显，可以没有任何症状； （3）随着积水量的增加，病人胀的感觉会逐渐增加，当达到一定程度的时候，病人会有腰胀和腰痛等不良的感觉 。
肾积水的临床症状，要看肾积水的严重程度，轻度的肾积水， 是没有明显的临床症状的，可能有腰部的轻微的酸胀感。 对于肾积水的患者一定要找到引起肾积水的原因。轻微肾积水水可能是输尿管结石导致的，这种情况可以做B超 、ct发现是和输尿管有结石，肾脏有轻度的肾积水，早期将结石排除体外，一般肾积水会自然的缓解消失。 就是在输尿管或者肾脏停留时间越长，这样就会增大肾积水的可能就会导致肾积水程度变得更多，最终可能会影响肾脏的功能，严重的可以导致肾脏功能的丢失。
尿道下裂的病因有以下大致四方面的原因。第一、是因为染色体先天性的异常可以导致尿道下裂的发生；第二、是基因的突变；第三、原因是激素的水平；第四、原因是一些类似激素的物质妨碍尿道的正常的发育，最终导致尿道下裂的发生。这是目前大家学术上公认的四种引起尿道下裂的较重要原因。在临床上我们可以看到一些同卵的孩子，哥哥和弟弟同时发生尿道下裂，这种就可能是基因或者染色体同时出了问题以后，导致的尿道下裂的发生。还有一种如果在怀孕早期需要保胎治疗，三个月之前应用保胎一些药物或者雌激素的药，也很有可能会诱发孩子尿道下裂。
在临床上，有一套严格的手术指征，比如肾盂前后径超过三公分，肾皮质厚度下降，做核素扫描肾功能下降大于40%，这些情况我们都会选择手术治疗。对于一些肾盂前后径小于3公分，在2公分左右，但是肾盂肾盏有轻度扩张的，我们需要长期的进行随访，去监测肾功能是否下降。在随访的过程中，肾功能继续下降，也是需要的手术指征之一。在临床上，还需要做一些检查来确定是否需要手术，比如通过彩超、核磁共振水成像、放射性核素肾扫描等检查，我们就可以综合评判肾脏功能是否受损，决定孩子是否需要手术治疗。
肾积水有以下危害： 1.输尿管的管道形成梗阻了以后，造成肾积水，不解决这个梗阻的问题，肾盂里面的压力会越来越高，会造成肾的功能的损害和丧失和， 2.由于尿液引流不畅，有细菌侵入的情况，会造成继发的感染， 3.继发感染由于引流不畅的话，往往感染会比较重，造成肾积脓，造成一个重度的感染，甚至还会产生休克，威胁生命。
