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张蕾副主任医师
心血管内科
山东大学齐鲁医院
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继发性高血压的治疗

收听:727 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

继发性高血压指有明确病因引起的高血压患者,当去除这些病因,或者能够控制这些病因以后,患者症状能够得到缓解。通常占到所有高血压人群的5%和10%。
常见的病因有肾实质性的高血压,肾血管性的高血压、内分泌性,还有心血管,还有颅内病变,还有药物或者呼吸睡眠暂停综合症等,都可以引起继发性高血压。另外还有精神心理问题而诱发的高血压,也是能够时常能够见到。对于继发性高血压患者,心血管病、脑卒中还有肾功能不全的危险性会更高一些,而且它又因为病因常常被忽略,延误患者诊断,提高对继发性高血压的认知。
这几年对继发性高血压也非常重要,就是对它的鉴别诊断已经成为高血压诊断非常重要的方面。在治疗上来说,这部分患者主要是针对病因去进行治疗。

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    继发性高血压指有明确病因引起的高血压患者,当去除这些病因,或者能够控制这些病因以后,患者症状能够得到缓解。通常占到所有高血压人群的5%和10%。 常见的病因有肾实质性的高血压,肾血管性的高血压、内分泌性,还有心血管,还有颅内病变,还有药物或者呼吸睡眠暂停综合症等,都可以引起继发性高血压。另外还有精神心理问题而诱发的高血压,也是能够时常能够见到。对于继发性高血压患者,心血管病、脑卒中还有肾功能不全的危险性会更高一些,而且它又因为病因常常被忽略,延误患者诊断,提高对继发性高血压的认知。 这几年对继发性高血压也非常重要,就是对它的鉴别诊断已经成为高血压诊断非常重要的方面。在治疗上来说,这部分患者主要是针对病因去进行治疗。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
    02:20
  • 如何治疗继发性高血压 收听:5.62w

    继发性高血压是由某种特殊的疾病引起的高血压,所以筛查出继发性高血压以后,针对病因进行治疗是最有效的一种降压的方式。在临床上有很多种的继发性高血压,在进行继发性高血压筛查的时候,对以下一些病人会重点进行,第一个血压水平高,同时年纪又偏小的高血压患者,在这类人群当中,我们要非常注重继发性因素的筛查。第二类就是服用了很多种的降压药物以后,但是他的血压仍然不能控制到正常的人群,这个时候我们就要重点的,进行一些继发性因素的筛查。第三类人群,也就是出现的一些跟器官损害,或者是出现了一些特殊表现的这么一些人群,我们要重点怀疑继发性高血压,比如说患者四肢的血压它不对称,下肢的血压比上肢血压要低,或者是两个手臂的血压它并不对称,这个时候我们就要怀疑,是不是有主动脉缩窄的存在,还有比如说患者出现了一些内分泌相关的情况,最常见的是跟药物不相关的,一些低血钾的情况出现,这个时候我们要进行继发性因素的一个筛查。再比如说我们如果这个病人,能够听到腹部的血管杂音,就要有针对性的进行肾脏血管的筛查,筛查出继发性高血压,我们就可以针对这些病因进行特殊的治疗,对这些患者来说可以得到一个很好的疗效。

    董一飞副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
    02:13
  • 继发性高血压如何治疗 收听:848

    继发性高血压的治疗方式和原因有关: 1、肾实质性高血压:肾实质性的高血压应低盐饮食,大量蛋白尿以及肾功能不全者,选择摄入高生物加蛋白,并限制在0.3到0.6克每公斤每天,对肾动脉狭窄和主动脉狭窄这类患者引起的高血压,可以在狭窄部位实行球囊扩张以及支架植入术,这样以达到降低血压的目的。 2、螺内酯是用于控制原发性醛固酮增多症的高血压、低血钾,改善临床症状。 3、由于阻塞性睡眠呼吸暂停导致的低通气综合征所致的高血压,减轻体重和生活模式的改善,对睡眠暂停很重要,口腔矫正器对轻中度的呼吸睡眠暂停患者有效,而中重度的患者往往需要用CPAP的呼吸机支持。 4、注意选择合适的降压药物,对有鼻咽颚和解剖异常的患者,可考虑相应的外科手术治疗,由于真性红细胞增多症的患者,降压效果可选用ACEA类的血管抑制剂,该药物有降低促红细胞酶活性,从而使血色素下降,对药源性的高血压一旦确诊高血压与用药有关,应该停用此类药物,换其他药物或采用降压药物治疗。

    祁春梅主任医师
    徐州矿务集团总医院心血管内科
    01:57
  • 什么是继发性高血压 收听:1.17k

    继发性高血压是指某些特定的疾病和病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%左右,继发性高血压尽管所占比例不高,但绝对人数仍相对多。 常见的继发性高血压的病因主要有肾脏疾病、内分泌疾病,心血管疾病、颅脑疾病,妊娠性高血压综合症,红细胞增多症、药物性高血压等,不少继发性高血压,如内分泌型的原发性,醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤,可通过手术得到根治或者改善。及早明确继发性高血压的诊断,能够明确提高治愈率和阻止病情的进展。目前由于精神心理问题而引发的高血压也常见。 由于继发性高血压患者发生心血管病、脑猝中、肾功能不全的危害性更高,而病因常被忽略以致延误诊断,所以要提高对继发性高血压的认识及时明确病因,并积极针对病因进行治疗,将大大的降低高血压及并发症造成的高致死率以及致残率。

    祁春梅主任医师
    徐州矿务集团总医院心血管内科
    01:42
  • 大部分继发性高血压通过治疗原发疾病后,血压可以得到有效控制。比如嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,通过手术把瘤子切掉,可能嗜铬细胞和高血压都好了。原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压只要把原发病去掉,高血压也会治愈。肾素瘤所致高血压,大多数可手术切除后根治或血压下降。 所谓继发性高血压就是说发生高血压是有原因的,血压增高只是它的一个比较突出的症状。常见的引起继发性高血压的原因有:1)内分泌性疾病,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;2)肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;3)大血管病变,如大血管崎形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;4)妊娠高血压综合征;5)脑部疾患;6)药源性因素等。

    樊宽鲁主任医师
    徐州矿务集团总医院内分泌科
    02:29
  • 继发性高血压一般分为几种原因,一个原因叫肾性高血压,就是肾脏有实质性的病变有慢性的肾炎、慢性的肾病等这类的高血压。另外还有肾血管的疾病就是肾动脉的严重的狭窄也可以导致高血压这些都属于肾性高血压。另外一大类叫肾上腺性内分泌性高血压,肾上腺是身体内分泌的一个系统!

    赵虹副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管内科
    03:10