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张蕾副主任医师
心血管内科
山东大学齐鲁医院
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高血压肾病诊断标准

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高血压肾病的诊断标准需要结合患者的病因、病史、临床表现,以及特殊的检查才能够诊断。
患者有原发性高血压病史,最早期的损害是蛋白尿,所以蛋白尿至少有5年以上的持续性高血压,才考虑高血压肾病。另外高血压肾病主要由原发性高血压引起来良性的小动脉硬化。
早期患者可以出现夜尿增多、肾浓缩功能损害、尿比重变轻的情况,做尿常规的时候可以出现轻度的蛋白尿,然后出现镜下的血尿或者管型尿等。期间还会有其他表现,比如全身性的水肿可以是首发症状,也就是可以后期才会出现,另外还会伴有低蛋白血症和高脂血症,通过化验结果可以血液检查可以检测出来。
不管是良性还是恶性的高血压肾病,都伴有不同程度的其他脏器的损害,同时还可以伴有视网膜动脉硬化或者动脉状硬化性视网膜改变,以及其他的肾脏疾病。 诊断高血压肾病的时候,还要排除其他原因引起来的肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾脏肿瘤、肾血管疾病等继发性肾病所引起来。

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    高血压肾病的诊断标准需要结合患者的病因、病史、临床表现,以及特殊的检查才能够诊断。 患者有原发性高血压病史,最早期的损害是蛋白尿,所以蛋白尿至少有5年以上的持续性高血压,才考虑高血压肾病。另外高血压肾病主要由原发性高血压引起来良性的小动脉硬化。 早期患者可以出现夜尿增多、肾浓缩功能损害、尿比重变轻的情况,做尿常规的时候可以出现轻度的蛋白尿,然后出现镜下的血尿或者管型尿等。期间还会有其他表现,比如全身性的水肿可以是首发症状,也就是可以后期才会出现,另外还会伴有低蛋白血症和高脂血症,通过化验结果可以血液检查可以检测出来。 不管是良性还是恶性的高血压肾病,都伴有不同程度的其他脏器的损害,同时还可以伴有视网膜动脉硬化或者动脉状硬化性视网膜改变,以及其他的肾脏疾病。 诊断高血压肾病的时候,还要排除其他原因引起来的肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾脏肿瘤、肾血管疾病等继发性肾病所引起来。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
    02:30
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    肾病主要的诊断标准是四条。具体如下: 1、病人有大量的蛋白尿,每天是大于3.5克每升。 2、随着蛋白尿的增加,患者的血浆白蛋白会逐步下降,低于30克每升。 3、病人合并的有水肿。水肿一般是由下而上,下肢疏松的部位开始出现,有些病人还会伴有腹水胸水等水肿的表现。 4、高脂血症。 第一条和第二条是诊断肾病综合征的必要条件,第三条第四条在有些病人身上会出现,有些病人身上不一定会同时伴随。

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    黄瑞华主任医师
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