长期高血压能使肾小球囊内压明显增高、肾小球纤维化萎缩、肾动脉硬化，而导致肾实质性缺血或肾单位减少，导致慢性肾功能衰竭。
肾功能衰竭是高血压非常严重的后果之一。这时若合并糖尿病、恶性高血压，则入球小动脉、小叶间动脉，就会发生像增殖性内膜炎或纤维素样坏死，在这种情况下可短时间内出现肾功能衰竭。
原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害分为良性高血压肾动脉硬化症和恶性高血压肾动脉硬化症。少部分的良性高血压肾动脉硬化症患者可能后期发展为尿毒症，而恶性高血压性肾动脉硬化症患者可能会迅速发展为尿毒症。因此应积极预防控制血压，避免高血压对肾脏产生不可逆损伤。
长期高血压能使肾小球囊内压明显增高、肾小球纤维化萎缩、肾动脉硬化，而导致肾实质性缺血或肾单位减少，导致慢性肾功能衰竭。 肾功能衰竭是高血压非常严重的后果之一。这时若合并糖尿病、恶性高血压，则入球小动脉、小叶间动脉，就会发生像增殖性内膜炎或纤维素样坏死，在这种情况下可短时间内出现肾功能衰竭。 原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害分为良性高血压肾动脉硬化症和恶性高血压肾动脉硬化症。少部分的良性高血压肾动脉硬化症患者可能后期发展为尿毒症，而恶性高血压性肾动脉硬化症患者可能会迅速发展为尿毒症。因此应积极预防控制血压，避免高血压对肾脏产生不可逆损伤。
妊娠高血压可以影响胎儿发育。 妊娠高血压主要表现为全身小动脉痉挛，或水钠潴留的一种现象，小动脉痉挛可引起血管管径变窄、血流阻力增加造成高血压。由于小动脉痉挛、毛血管缺血、缺氧，则能使血管壁受损，而引起渗透性增加出现水肿、蛋白尿，脑血管痉挛可引脑缺血和脑水肿的发生，患者可出现头痛、头晕，甚至昏迷而继发先兆子痫的发生。如果这时患者不能及时处理控制病情，就会进一步发展为子痫状态，一旦发生子痫，母婴的死亡率都会明显升高，因此妊娠症高血压患者对胎儿的影响较大。 由于血管痉挛现象会使得胎盘供血不足，可发生早产、宫内缺氧、宫内发育迟缓，甚至死胎、新生儿窒息和死亡等。所以妊娠高血压是一种威胁孕产妇生命安全的产科并发症，它可导致早产、低出生体重、围产儿死亡等。
对肾脏的影响最严重的影响就会导致肾功能的衰竭，因为肾脏是我们人体最低的部分，它也是一个收集废物的一个脏器，我们要排出很多的废物都要通过肾脏的一些过滤，或者是对营养物的重吸收，它也是调节血压的一个重要脏器，比如说当血压升高的时候，肾脏排出多余的钠盐和水分，因为很多高血压的人会出现一些水肿，那么有一大部分的降压药就是以利尿剂为主组成的，通过排出体内过多的水分来降低血容量。
本身来说对病人的肾功能不会产生影响，但是如果病人需要做肾替代治疗的话，就是把病人的血液引到体外，血液脱离体内的话血液很快就会凝固，而凝固对病人来说就没有办法把肾替代完成。所以我们必须用一些抗凝剂，抗凝剂会影响病人凝血功能，抗凝剂我们一般有：肝素抗凝，低分子肝素，绝缘酸抗凝。
高血压本身的并发症就是由于血管障碍引起的，动脉压的持续升高就给心脏带来了极大的负担，心脏是一个供给全身的一个动力，它像一个动力泵一样，只有它有力地收缩全身的血液才会有一个充足的供养，而本身心脏自己也由冠状动脉来供养，持续下去之后心脏的负担会越来越重，那么血液的供应会越来越紧张，这个时候逐渐会出现心脏的肥大造成心肌肥厚。
妊娠期高血压对胎儿影响如下： 1、如在早孕期，就出现血压升高、药物控制不理想，可能会导致流产，或医源性的会建议终止妊娠。 2、如发生的孕周处于中晚期，可能会严重影响到子宫、胎盘的血流灌注，导致胎盘早剥、胎儿生长受限，医源性的早产，以及胎儿窘迫，甚至最严重的可能导致胎儿宫内死亡。 同时需要注意妊娠期高血压疾病具有一定的遗传倾向，所以，妊娠期高血压疾病的孕妇所生育的子代在成年后，发生高血压疾病的风险比同孕期没有发生妊娠期高血压疾病的妈妈所生育的胎儿的发生率更高。
