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王勇主任医师
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窦性心动过缓需要治疗吗

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窦性心动过缓是否需要治疗,要视情况而定。
针对窦性心动过缓的不同原因、表现,有不同的治疗原则。如窦性心动过缓没有临床意义,则不需要治疗,对于器质性心脏病或其他器质性疾病引起的窦性心动过缓,则需要积极治疗,如甲状腺功能减退、急性心肌炎、急性心肌梗死引起的,在治疗原发病后,患者的窦性心动过缓会逐渐缓解。
如是长久性的窦性心动过缓且有严重的黑朦、晕厥症状,则需要遵医嘱安装人工心脏起搏器。如病人有窦性心动过缓,一方面应积极治疗,另一方面应慎用减慢心率的药物,如β受体阻断剂、洋地黄制剂等。

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    王勇主任医师
    山东省立医院心血管内科
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    窦性心动过缓简称窦缓。是窦性心律频率低于60次/分。大多数情况下,窦性心律过缓是正常的生理状态,如运动员、老年人、睡眠状态,这种情况不需要治疗。有时窦性心动过缓是见于一些急性疾病,如甲状腺功能减退、急性心肌炎、心包炎,随着原发病的改善,这种窦缓往往会得到改善。 有些病人是由于窦房结的老年退行性变,或其他疾病引起的窦房结永久性破坏造成病人窦性心动过缓,如果这时病人有明显的头晕、黑朦、心悸、乏力,甚至晕厥等症状,则就需要积极进行治疗,对于这种病人唯一的治疗手段是安装永久性的心脏起搏器。

    王勇主任医师
    山东省立医院心血管内科
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    如果是心动过缓在50到60之间,这种病人往往严密观察定期的复查心电图或者是动态心电图就行,不需要特殊的药物治疗。如果是低于50次往往需要服用兴奋心脏的药物,比如β受体兴奋剂。另外也可以用中成药,比如心宝丸、参松养心胶囊等都可以提高心率。当然如果病人的心动过缓非常明显,症状非常重而且用药物效果不好,往往需要安装心脏起搏器。因此窦性心动过缓的患者,一定要到医院进一步的严格检查,来确定他的治疗方案。

    孙国举主任医师
    郑州大学第一附属医院心血管内科
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    如果窦性心动过缓是在急性疾病基础上发生的,如急性心肌炎时,医生会使用阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗,待病因解除后,窦性心动过缓往往会得到缓解。再就是如甲状腺功能减退或血钾水平高,则解除这些情况后,窦性心动过缓也会得到改善。如果没有这些情况且窦性心动过缓很严重,病人有严重的黑朦、晕厥,这种情况下,任何药物都不能起到治疗作用,唯一的办法就是安装永久的心脏起搏器。 永久性心脏起搏器是一种电子装置,目前一般通过穿刺锁骨下静脉,把电极置入到憩室,然后把一个很小的起搏器埋藏到病人的皮下或肌层内与电极连接,然后起搏器可监测病人的心率情况,如果病人的心率不慢,起搏器就不工作。如病人的心率慢于60次或50次/分,则起搏器就会发出脉冲刺激心肌,从而达到治疗窦性心动过缓的作用。

    王勇主任医师
    山东省立医院心血管内科
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    在体检的时候心电图会显示窦性心动过缓,正常人的心跳是60到100,如果这个人的心跳低于60次往往就称为心动过缓,如果是做心电图就会显示窦性心动过缓。实际上如果心跳不是低于50次一般来讲问题不大,如果低于50次病人往往会出现头晕甚至黑蒙等症状。因此窦性心动过缓低于每分钟50次,就需要到医院认真检查,如果是轻度的心率在50到60往往问题就不大。

    孙国举主任医师
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    窦性心动过缓会引起胸闷。 窦性心动过缓是指心率小于60次/分,窦性心动过缓往往不会引起明显的症状,但有的人可引起心脏供血不足,从而导致胸闷。这时建议患者做24小时心电图监测,如确诊为病态窦房结综合征,则建议患者安装心脏起搏器。 如检查没有发现器质性心脏问题,一般通过休息、调理,增加运动,改善睡眠等,看有没有可能会增加一点心率。 如各种心脏检查没有发生器质性病变,就需要增加休息、调理,特别是增加一些有氧运动,可能会改善病人胸闷症状。同时可借助中医中药、按摩等方法改善心动过缓引起的胸闷不适感。当然对于窦性心动过缓病人一定要排除甲状腺功能减退的情况。

    王勇主任医师
    山东省立医院心血管内科
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