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赵希哲主任医师
心血管内科
北京电力医院
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窦性心动过缓怎么治疗

阅读:3.23w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

关于窦性心动过缓的治疗咱先从病因学上分析,年轻人小时候比如得过心肌炎的,损伤了窦房结功能了,可能会造成心脏跳的比较慢。但是绝大多数病人主要指的是老年人,尤其75岁以上的老年人,由于年龄的因素,还有他的病理变化,窦房结功能退化了,跳的比较慢,表现为头晕、乏力,有的甚至严重的就会出现黑蒙,黑蒙是眼睛突然一黑,两只眼睛突然一黑,几秒钟看不见。

在医学上没有什么特效药,我们唯一用的方法是起搏器治疗,起搏器就埋到皮下,咱们就叫永久起搏器。起搏器它分为两种一个叫单腔的,一个叫双腔的,起到一个帮助您辅助心脏跳动的这么一个作用。

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    孙国举 郑州大学第一附属医院
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    窦性心动过缓如果是心跳低于50次,往往会出现心脏供血减少,病人会感到头晕、黑蒙、晕厥、四肢无力。因此发现心动过缓往往要做动态心电图来观察24小时他的心跳情况,如果病人他的心率明显降低,往往可能需要安装心脏起搏器。因此如果是心动过缓合并了症状或者是心动过缓明显低于50次,虽然没有明显症状都需要到医院来进一步的检查,确定是否需要安装起搏器或者药物治疗。
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  • 窦性心动过缓的治疗 阅读:10w+
    如果是心动过缓在50到60之间,这种病人往往严密观察定期的复查心电图或者是动态心电图就行,不需要特殊的药物治疗。如果是低于50次往往需要服用兴奋心脏的药物,比如β受体兴奋剂。另外也可以用中成药,比如心宝丸、参松养心胶囊等都可以提高心率。当然如果病人的心动过缓非常明显,症状非常重而且用药物效果不好,往往需要安装心脏起搏器。因此窦性心动过缓的患者,一定要到医院进一步的严格检查,来确定他的治疗方案。
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    窦性心动过缓多数情况下是不严重的,但也要结合患者的病情程度来看。 窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分,如果患者没有明显的临床表现,日常的生活和工作也没有受到很明显的影响,这时候通常提示病情不严重,不需要特殊治疗。 而对于心率过慢,出现心排出量不足症状的患者,如出现乏力、头晕、呼吸困难等,如果不及时治疗,病情就会变得更加严重,这时候应及时对疾病进行干预,可应用阿托品或者异丙肾上腺素等药物治疗,但这类药物不适合长期应用。 这种情况下合理应用对症的中成药对于窦性心动过缓的治疗是有比较好的治疗效果的,常见的有参松养心胶囊。中医认为缓慢型心律失常的病机为气阴两虚,造成络虚不荣或者络脉瘀阻,而参松养心胶囊可以益气养阴、活血通络,从病机出发治疗缓慢型心律失常,参松养心胶囊可以改善由各种心律失常引起的失眠、心慌、气短、乏力等症状,有利于患者恢复正常心律,具有用药适应证的患者可以在医生指导下使用。对于心率明显降低的患者,可能还需要植入心脏起搏器,才能有效的改善病情。
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    窦性心动过缓常见于健康的年轻人,还有运动员,睡眠状态不好的人群,生理状态的没有什么危害。 病理状态的窦性心动过缓,例如有甲减、梗阻性黄疸、颅内的疾病、下壁心梗造成缓慢性的心律失常,针对器质性的心脏病或者有其他内分泌系统疾病的这样的窦性心动过缓,应该积极的治疗原发病,但是本身如果心律很慢的窦缓,一般来讲在临床上不需要治疗,只要治疗原发病就可以。如果是非常缓慢的心律失常,假如心率在40次或者40次以下的,这样的出现气短、黑蒙甚至晕厥,对于患者可以给予阿托品、异丙肾来治疗甚至可以植入临时起搏器治疗。
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    严重的窦缓和窦性心律不齐会引起患者心搏数量下降以后出现头晕、黑曚甚至晕厥,还有一些会引起阿斯伯格综合征,危及生命。 而正常人的心脏收缩、舒张可以把血液有效的打向全身各处,从而使得人体处于一个有效的状态。所以窦性心动过缓和窦性心律不齐一般不会有明显的症状,如果窦性心动过缓和窦性心律不齐特别的明显,比如窦缓心率低于40次/分以上,窦性心律不齐的R-R间距超过0.12秒,就是窦性心律不齐。如果超过0.20秒以上,就会引起心脏搏出量下降。
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