心电图能检查出部分冠心病，但并不是所有的冠心病人都可通过心电图来确诊。
心电图只是冠心病的一种辅助检查方式，冠心病有不同的类型，其心电图也有不同表现，从完全正常心电图到各种异常心电图都可以有。所以冠心病的诊断还需要结合其他检查，如病人的症状、运动平板试验、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查做出综合判断。
如果病人有典型的冠心病症状，且心电图具有典型的特征性改变，则可直接诊断为冠心病。但也有小部分病人通过冠脉造影排除了冠心病，这时还有心电图的改变。这种情况多见中老年女性，这种病人可排除冠心病，另外有些病人有典型的心绞痛临床症状，但心电图没有明显的改变。对于这些病人要非常慎重，需要通过进一步检查，如运动平板试验、冠动脉CT或冠状动脉造影来明确诊断。
心电图本身对绝大部分冠心病是不能确诊的，检查来确诊冠心病的只能针对一种情况，那就是心肌梗死，这种情况心电图是有特征性的，而平时我们看到的心电图上面，心电缺血性改变的话，只是一种提示而不是确诊；如果心电图上有这种改变，一定要及时找专科医生去给你诊断治疗，更主要的是做冠状动脉造影去确诊。
心电图能检查出部分冠心病，但并不是所有的冠心病人都可通过心电图来确诊。 心电图只是冠心病的一种辅助检查方式，冠心病有不同的类型，其心电图也有不同表现，从完全正常心电图到各种异常心电图都可以有。所以冠心病的诊断还需要结合其他检查，如病人的症状、运动平板试验、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查做出综合判断。 如果病人有典型的冠心病症状，且心电图具有典型的特征性改变，则可直接诊断为冠心病。但也有小部分病人通过冠脉造影排除了冠心病，这时还有心电图的改变。这种情况多见中老年女性，这种病人可排除冠心病，另外有些病人有典型的心绞痛临床症状，但心电图没有明显的改变。对于这些病人要非常慎重，需要通过进一步检查，如运动平板试验、冠动脉CT或冠状动脉造影来明确诊断。
心电图可以检查出冠心病，但是这个概率比较低。因为在冠心病，比如心绞痛、心肌梗死发作当中做心电图，那种心电图的异常是可以诊断冠心病的。 那么如果这个冠心病没有发作，那么这个心电图可能是正常的心电图，或者如果是陈旧的，比如心肌梗死、心电图大概也能看出这个有一部分人是可以看出得过陈旧心肌梗死。 另一方面就是有不少冠心病做心电图是不能检查出来的，要不就没发病、要不就是发病的时候心电图没有变化。还有就是不是冠心病，那么心电图显示的是异常，所以心电图对冠心病的诊断的准确率并不是太高。我们会辅助于比如动态心电图，运动的心电图，进一步的检查，我们比如需要影像学的检查，冠状动脉的ct，冠状动脉的造影，在辅助于这种冠心病的症状，是主诊断冠心病的最主要的手段，心电图只是一个补充的诊断的手段，并不是一个最主要的诊断冠心病的手段。
心电图对急性ST段抬高型心肌梗死的诊断有重要意义，所以隐匿性冠心病可在心电图上表现出心肌缺血的改变，其他类型的冠心病心电图可正常也可以异常。 冠心病根据发病特点和治疗原则不同分为两大类：慢性冠脉病和急性冠脉综合征。慢性冠脉病包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病。急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、急性非S-T段抬高型心肌梗死、急性S-T段抬高型心肌梗死。 冠状动脉造影为有创性的检查手段，是诊断冠心病的金标准。一般认为管腔直径达50%以上，可以诊断为冠心病。管腔直径减少70%到75%或以上，会严重影响血供。
心电图不能明确诊断心衰。 心衰的诊断主要是结合患者的病史、症状体征以及相对应的相关检查，才能做出诊断。 一般患者都会有些慢性器质性心脏病的病史，另外再结合临床症状体征，例如左心衰主要是引起肺淤血而导致不同程度的呼吸困难，以及端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，或者严重的患者可出现有急性呼吸困难，伴随着有咳嗽、咯血等症状。 右心衰主要是表现为因体循环淤血而导致颈静脉怒张、肝肿大以及下肢凹陷性水肿等来明确诊断。临床辅助检查方面可以心脏彩超、血流动力学检查或心肺吸氧运动试验等来辅助诊断。
其实心电图检查是心肌梗死诊断的时候的一个最基本的手段。心肌梗死在很早的时候就能够在心电图中表现出来，而且随着心肌梗死的时间进展，心电图有不同的表现。医生能够通过心电图判断出心肌梗死的大致的位置，是在心室的前壁，还是侧壁， 还是下壁，那么还是在右室？因为不同的心肌梗死部位，它会引起不同的并发症，有的会引起容易尤其休克，有的容易引起心衰，而且医生还能够通过心电图的动态演变，然后来判断这个病人他是否溶栓成功他的心肌细胞是否恢复功能了；甚至于能够通过心电图来判断这个病人是否有室壁瘤形成，还能够通过心电图来看到病人的心律失常。
