心电图不能明确诊断心衰。
心衰的诊断主要是结合患者的病史、症状体征以及相对应的相关检查，才能做出诊断。
一般患者都会有些慢性器质性心脏病的病史，另外再结合临床症状体征，例如左心衰主要是引起肺淤血而导致不同程度的呼吸困难，以及端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，或者严重的患者可出现有急性呼吸困难，伴随着有咳嗽、咯血等症状。
右心衰主要是表现为因体循环淤血而导致颈静脉怒张、肝肿大以及下肢凹陷性水肿等来明确诊断。临床辅助检查方面可以心脏彩超、血流动力学检查或心肺吸氧运动试验等来辅助诊断。
心电图不能明确诊断心衰。 心衰的诊断主要是结合患者的病史、症状体征以及相对应的相关检查，才能做出诊断。 一般患者都会有些慢性器质性心脏病的病史，另外再结合临床症状体征，例如左心衰主要是引起肺淤血而导致不同程度的呼吸困难，以及端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，或者严重的患者可出现有急性呼吸困难，伴随着有咳嗽、咯血等症状。 右心衰主要是表现为因体循环淤血而导致颈静脉怒张、肝肿大以及下肢凹陷性水肿等来明确诊断。临床辅助检查方面可以心脏彩超、血流动力学检查或心肺吸氧运动试验等来辅助诊断。
心电图不能直接判断心衰，做心电图检查可看出异常状态。心电图可进行心率、节律评估以判断，也可进行有无长期心肌缺血的初步判断，心衰判断则需要根据多方面的综合判断。 心衰病人心电图大多表现为原发病变，比如心肌梗塞病人最后引起心衰，心电图会表现陈旧心肌梗塞改变，如病理性Q波、倒置T波等。其他心肌病变，如心肌炎后遗症、扩张型心肌病、肥厚型心肌病，心电图都有原发病变的心电图的特征性改变，尤其肥厚型心肌病，可能出现前壁或下壁T波对称性倒置，扩张型心肌病出现束支阻滞、房室传导阻滞、合并某些导联或广泛导联病理性Q波。所以心电图能早期发现心肌病变，对于一些检查、诊断是很有必要的。
单纯进行心电图的检测，是不能够完全的诊断心力衰竭的。 心电图检测只能够判断是否有心跳节律的异常，有心梗的发生。心衰的检查包括实验室的检测、如肌钙蛋白、血尿常规、肝肾功能，还要进行心电图的检测以及心导管的检测，还有就是6分钟步行实验，超声心动图的检测，胸部X线的检测以及心脏核磁共振的检测，结合患者的临床症状体征以及辅助检测的结果，才能够明确诊断是否患有心衰疾病。 一旦被确诊患有心衰疾病，要尽早的接受治疗，同时还要加强护理，注意保暖，避免感冒和感染。
心电图本身对绝大部分冠心病是不能确诊的，检查来确诊冠心病的只能针对一种情况，那就是心肌梗死，这种情况心电图是有特征性的，而平时我们看到的心电图上面，心电缺血性改变的话，只是一种提示而不是确诊；如果心电图上有这种改变，一定要及时找专科医生去给你诊断治疗，更主要的是做冠状动脉造影去确诊。
心电图能检查出部分冠心病，但并不是所有的冠心病人都可通过心电图来确诊。 心电图只是冠心病的一种辅助检查方式，冠心病有不同的类型，其心电图也有不同表现，从完全正常心电图到各种异常心电图都可以有。所以冠心病的诊断还需要结合其他检查，如病人的症状、运动平板试验、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查做出综合判断。 如果病人有典型的冠心病症状，且心电图具有典型的特征性改变，则可直接诊断为冠心病。但也有小部分病人通过冠脉造影排除了冠心病，这时还有心电图的改变。这种情况多见中老年女性，这种病人可排除冠心病，另外有些病人有典型的心绞痛临床症状，但心电图没有明显的改变。对于这些病人要非常慎重，需要通过进一步检查，如运动平板试验、冠动脉CT或冠状动脉造影来明确诊断。
其实心电图检查是心肌梗死诊断的时候的一个最基本的手段。心肌梗死在很早的时候就能够在心电图中表现出来，而且随着心肌梗死的时间进展，心电图有不同的表现。医生能够通过心电图判断出心肌梗死的大致的位置，是在心室的前壁，还是侧壁， 还是下壁，那么还是在右室？因为不同的心肌梗死部位，它会引起不同的并发症，有的会引起容易尤其休克，有的容易引起心衰，而且医生还能够通过心电图的动态演变，然后来判断这个病人他是否溶栓成功他的心肌细胞是否恢复功能了；甚至于能够通过心电图来判断这个病人是否有室壁瘤形成，还能够通过心电图来看到病人的心律失常。
